维生素 B12、叶酸和膳食补充剂对乳腺癌化疗引起的粘膜炎和中性粒细胞减少症的影响。
摘要来源：癌症。 2004 年 9 月 1 日；101(5)：1058-64。 PMID：15329916
摘要作者：Richard F Branda、Shelly J Naud、Elice M Brooks、Zhuan Chen、Hyman Muss
文章所属单位：Department of Medicine, University of Vermont, Burlington 05401, USA。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：虽然患者由于恶性疾病经常使用膳食补充剂，这些药物对化疗的影响尚不清楚。因此，作者研究了维生素 B12、叶酸和营养补充剂对化疗引起的毒性的影响。方法：询问患有乳腺癌的女性编辑完成了一份记录他们使用膳食补充剂的调查问卷。采集血样用于评估第一个化疗周期前后的血清维生素 B12 和叶酸水平以及每周的全血细胞计数。通过测量中性粒细胞绝对计数以及口腔粘膜炎的频率和严重程度来评估毒性。结果：在提交问卷的 49 名女性中，35 名 (71%) 总共服用了 165 种补充剂。与先前研究（1990 年进行）中的患者相比，当前研究中的患者血清叶酸水平显着升高。初始中性粒细胞计数（而非化疗类型、患者年龄或血清维生素 B12 水平）可预测最低点绝对中性粒细胞减少症以及从初始中性粒细胞计数至最低点的下降 (Nfall)。调整初始中性粒细胞计数后，发现服用补充剂的女性的 Nfall 低于未服用补充剂的女性 (P = 0.01)，并且 f或正在服用多种维生素 (P = 0.01) 或维生素 E (P = 0.03) 的女性。血清叶酸水平<20 ng/mL的女性化疗后中性粒细胞计数下降幅度小于叶酸水平较高的女性（P = 0.04）。未发现口腔粘膜炎与初始中性粒细胞计数、最低中性粒细胞计数、Nfall、年龄、维生素 B12 水平或叶酸水平之间存在显着关联。结论：化疗引起的中性粒细胞计数减少可通过膳食补充多种维生素或维生素 E 得到改善。相反，高血清叶酸水平与中性粒细胞计数减少的加剧相关。