高压氧治疗晚期放射性组织损伤。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2016 ;4:CD005005。 Epub 2016 年 4 月 28 日。PMID：27123955
摘要作者：Michael H Bennett、John Feldmeier、Neil B Hampson、Robert Smee、Christopher Milross
文章隶属关系：Michael H Bennett
摘要：背景：癌症是一个重大的全球健康问题。放射治疗是许多癌症的一种治疗方法，大约 50% 接受放射治疗的人将成为长期幸存者。有些人会在几个月或几年后经历晚期放射性组织损伤（LRTI）。高压氧疗法（HBOT）已被建议作为一种治疗方法LRTI 基于改善这些组织的血液供应的能力。据推测，HBOT 可能会导致组织愈合并预防手术后出现的问题。
目标：评估HBOT 用于治疗或预防 LRTI 的益处和危害。
搜索方法：我们更新了 Cochrane 中心登记册的搜索对照试验（CENTRAL；2015 年第 11 期）、MEDLINE、EMBASE、DORCTIHM 以及 2015 年 12 月的文章参考列表。我们还在 ClinicalTrials.gov 上检索了正在进行的试验。
选择标准：比较 HBOT 与不使用 HBOT 对 LRTI 预防或治愈效果的随机对照试验 (RCT)。
数据收集和分析：三位综述作者独立评估了相关质量使用 Cochrane 干预系统评价手册的指南进行 vant 试验，并从纳入的试验中提取数据。
主要结果：< 14 项试验对本次审查做出了贡献（753 名参与者）。有一些中等质量的证据表明，HBOT 更有可能实现放射性骨坏死 (ORN) 的粘膜覆盖（风险比 (RR) 1.3；95% 置信区间 (CI) 1.1 至 1.6，P 值 = 0.003，需要治疗的人数）额外有益结果 (NNTB) 5；246 名参与者，3 项研究）。还有中等质量的证据表明，ORN 手术治疗后，不进行 HBOT，伤口破裂的几率显着提高（RR 4.2；95% CI 1.1 至 16.8，P 值 = 0.04，NNTB 4；264 名受试者，2 项研究）。从单项研究来看，HBOT 治疗放射性直肠炎后改善或治愈的机会显着增加（RR 1.72；95% CI 1.0 至 2.9，P 值 = 0.04，NNTB 5），并且进行皮瓣手术（RR 8.7；95% CI 2.7至27.5，P值= 0.0002，NNTB 4）和半下颌骨切除术（RR 1.4；95% CI 1.1至1.8，P值= 0.001，NNTB 5）。拔牙后受辐射牙槽愈合的可能性也显着提高（RR 1.4；95% CI 1.1 至 1.7，P 值 = 0.009，NNTB 4）。没有证据表明已确定的神经放射损伤对临床结果有益。组织，并且没有关于使用 HBOT 治疗 LRTI 其他表现的随机数据报告。这些试验没有报告不良事件。
作者结论：这些小型试验表明，对于 LRTI 影响的患者来说，头部、颈部、肛门和直肠，HBOT 与改善预后相关。 HBOT 似乎还可以降低在辐射场拔牙后发生 ORN 的几率。没有证据表明对神经组织有任何重要的临床影响。应用对选定的参与者和组织进行 HBOT 可能是合理的。需要进一步的研究来确定最佳的参与者选择和任何治疗的时机。应进行经济评估。