补充维生素 D 可调节 1 型糖尿病儿童兄弟姐妹中的 ICOS+ 和 ICOS- 调节 T 细胞。
摘要来源：J Clin Endocrinol Metab。 2020年12月1日；105(12)。 PMID：32844222
摘要作者：Silvia Savastio、Francesco Cadario、Sandra DAlfonso、Marta Stracuzzi、Erica Pozzi、Silvia Raviolo、Stefano Rizzollo、Luca Gigliotti、Elena Boggio、Giorgio Bellomo、Chiara Basagni、Gianni Bona、Ivana Rabbone、Umberto Dianzani、 Flavia Prodam
文章归属：Silvia Savastio
摘要：目标：维生素 D 具有免疫调节活性。本研究的目的是评估儿童血清 25(OH)D 水平与 Th17 和 Treg 循环亚群之间的相关性，主要是 Treg/诱导共刺激阳性 (ICOS+)，这似乎在自身免疫中具有保护作用。1 型糖尿病 (T1D) 及其健康兄弟姐妹 (S)。第二个目的是评估补充维生素 D 对这些亚群的影响。
患者和方法：22 T1D 和 33 S被录取了。评估了葡萄糖、血红蛋白 A1c、25 OH 维生素 D (25[OH]D)、17 型 T 辅助细胞 (Th17；CD4+CCR6+)、调节性 T 细胞 (Treg；CD4+CD25+Foxp3+) 和 Treg/ICOS+ 细胞。根据人类白细胞抗原（HLA）单倍型，受试者被分为“有风险"（HLA+）、“保护性单倍型"（HLA-；“嵌套对照"）和“未确定"（HLAUND）。 T1D 和 S 受试者每人补充胆钙化醇 1000 IU，并在 6 个月后进行评估。
结果：维生素 D 不足（ 74.4%）和缺乏症（43%）很常见。 25(OH)D 水平<25 nmol/L 的受试者的Th17、Treg (p<0.01) 和Treg/ICOS+ (P<0.05) 百分比高于25(OH)D >75 nmol/L 的受试者。与患有 T1D 的 S 受试者中观察到的百分比相比，HLA-S 受试者中的 Treg/ICOS+ 百分比（P<0.05）更高。在基线时，在 S 受试者中，观察到从维生素 D 缺乏到充足，Th17 和 Treg/ICOS+ 值呈下降趋势 (P<0.05)； 25(OH)D 水平是 Treg/ICOS+ (R2 = 0.301) 和 Th17 百分比 (R2 = 0.138) 的负预测因子。 6 个月后，补充 S 的受试者表现出比基线时更高的 25(OH)D 水平 (P<0.0001)，以及更低的 Th17 (P<0.0001) 和 Treg/ICOS+ (P<0.05) 百分比；补充后的 T1D 患者仅 Th17 水平下降 (P<0.05)。
结论：血清 25(OH)D水平似乎会影响 S 受试者中的 Th17 和 Treg 细胞亚群，与其免疫调节作用一致。应该在更大的人群中研究 HLA 的作用。