噪音和空气污染与痴呆症的发病率有关吗？英国伦敦的一项队列研究。
摘要来源：BMJ Open。 2018 年 9 月 11 日；8(9):e022404。 Epub 2018 年 9 月 11 日。PMID：30206085
摘要作者：Iain M Carey、H Ross Anderson、Richard W Atkinson、Sean D Beevers、Derek G Cook、David P Strachan、David Dajnak、John Gulliver、Frank J Kelly
文章归属：Iain M Carey
摘要：目的：调查痴呆症的发病率是否与居住水平有关伦敦的空气和噪音污染。
设计：使用初级保健数据进行回顾性队列研究。
<跨度等级ss="sub_abstract_label">设置：75 个大伦敦实践。
参与者：130 978 2005 年 1 月 1 日在全科诊所登记的 50-79 岁成年人，没有痴呆症病史或没有在护理院居住的记录。
主要和次要结果措施：2005 年至 2013 年期间首次记录的痴呆症诊断，以及特定情况下的阿尔茨海默病和血管性痴呆亚组诊断。 2004年二氧化氮（NO）、中位空气动力学直径≤2.5微米的颗粒物（PM）和臭氧（O）的年平均浓度是根据弥散模型以20×20米的分辨率估算的。交通强度、距主要道路的距离和夜间噪音水平 (L) 是根据邮政编码级别估算的。所有暴露测量均通过住宅邮政编码与临床数据匿名关联。 Cox 模型的 HR 根据年龄、性别、民族进行调整城市、吸烟和体重指数，并进一步探索区域剥夺和合并症的调整。
结果：2181 名受试者（1.7 %) 接受了痴呆症的意外诊断（39% 提到阿尔茨海默病，29% 提到血管性痴呆）。痴呆症与除 O 以外的所有空气污染指标之间均存在正暴露反应关系，但进一步调整无法轻易解释这一关系。生活在 NO 浓度最高的五分之一 (>41.5μg/m3) 与最低的五分之一 (<31.9μg/m) 地区的成年人患痴呆症的风险较高 (HR=1.40, 95%CI 1.12 至 1.74)。 PM、仅来自主要交通来源的 PM 和 L 也观察到痴呆风险增加，但在多污染物模型中，只有 NO 和 PM 保持统计显着性。阿尔茨海默病的相关性比血管性痴呆的相关性更加一致。
结论：我们有 f有充分证据表明，伦敦住宅区空气污染水平与痴呆症诊断之间存在正相关关系，而已知的混杂因素无法解释这种关联。