摘要标题：
重度抑郁症是痴呆症的神经进行性前奏：证据是什么？
摘要来源：Mod Trends Pharmacopsychiatry。 2017 年；31:56-66。 Epub 2017 年 7 月 24 日。PMID：28738351
摘要作者：Brian E Leonard
文章隶属关系：Brian E Leonard
摘要：流行病学研究表明慢性抑郁症是痴呆症的诱发因素以后的生活。然而，这种联系并不完全被理解并且存在争议。本综述的目的是考虑一些导致晚年神经进行性脑功能障碍的生物学因素，这些因素是抑郁发作过程中长期低度炎症的结果。由于已知慢性炎症会加速神经元和星形胶质细胞的凋亡，这可能是导致脑功能障碍的一个因素。此外，某些促炎细胞因子激活色氨酸-犬尿氨酸途径的神经毒性衍生物。这导致 NMDA 谷氨酸激动剂、喹啉酸和犬尿氨酸代谢物的合成，从而引发氧化应激和胰岛素受体抵抗。由于这些变化，再加上脑线粒体的结构和功能缺陷，葡萄糖转运到大脑中受到影响。由于维持大脑功能所需的代谢能量随之减少，脑细胞过早死亡。这些变化可能提供慢性炎症和痴呆之间的联系，至少在一些患有复发性和慢性抑郁症的患者中是如此。对于反应不佳和难治性抑郁症患者来说，这一结果可能尤其如此。