冠状动脉介入治疗心肌梗死后持续性闭塞。
摘要来源：N Engl J Med。 2006 年 12 月 7 日；355(23)：2395-407。 Epub 2006 年 11 月 14 日。PMID：17105759
摘要作者：Judith S Hochman、Gervasio A Lamas、Christopher E Buller、Vladimir Dzavik、Harmony R Reynolds、Staci J Abramsky、Sandra Forman、Witold Ruzyllo、Aldo P Maggioni、Harvey White、Zygmunt Sadowski、Antonio C Carvalho、Jamie M Rankin、Jean P Renkin、P Gabriel Steg、Alice M Mascette、George Sopko、Matthias E Pfisterer、Jonathan Leor、Viliam Fridrich、Daniel B Mark、Genell L Knatterud，
文章隶属关系：心血管临床研究中心，Leon Charney 心脏病学部，纽约大学医学院，纽约 10016，美国。
摘要：背景：< /span>尚不清楚稳定的高危患者是否患有 Persi对于经过目前公认的心肌挽救期后发现的梗塞相关冠状动脉支架完全闭塞的患者，除了接受最佳药物治疗外，还应接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以降低后续事件的风险。 方法：我们进行了一项随机研究，纳入了 2166 名病情稳定的患者，这些患者在心肌梗塞后 3 至 28 天出现梗塞相关动脉完全闭塞，并且符合高风险标准（射血分数<50%或近端闭塞）。在这些患者中，1082 名患者被分配接受常规 PCI 和支架植入术联合最佳药物治疗，1084 名患者被分配接受单纯最佳药物治疗。主要终点是死亡、心肌再梗死或纽约心脏协会 (NYHA) IV 级心力衰竭的复合终点。 结果：4 年累计主要事件发生率为PCI组为17.2%，药物治疗组为15.6%（与药物治疗组相比，PCI组死亡、再梗死或心力衰竭的风险比为1.16；95%置信区间[CI]为0.92至1.45 P=0.20）。两组心肌再梗死率（致命性和非致命性）分别为 7.0% 和 5.3%（风险比，1.36；95% CI，0.92 至 2.00；P=0.13）。非致命性再梗死率分别为 6.9% 和 5.0%（风险比，1.44；95% CI，0.96 至 2.16；P=0.08）；只有 6 例再梗塞 (0.6%) 与指定的 PCI 手术有关。 NYHA IV 级心力衰竭发生率（4.4% vs. 4.5%）和死亡率（9.1% vs. 9.4%）相似。治疗效果与任何亚组变量（年龄、性别、种族或民族、梗塞相关动脉、射血分数、糖尿病、Killip 分级以及从心肌梗塞到随机分组的时间）之间不存在交互作用。 结论：PCI 并未减少死亡、再梗塞或心力衰竭的发生率，并且在心肌梗塞后 3 至 28 天梗塞相关动脉闭塞的稳定患者的 4 年随访中，有过度再梗塞的趋势。 （ClinicalTrials.gov 编号，NCT00004562 [ClinicalTrials.gov]。）。