胆固醇与 70 岁以上人群冠心病死亡率、发病率和全因死亡率之间缺乏关联。
摘要来源：贾马。 1994 年 11 月 2 日；272(17)：1335-40。 PMID：7772105
摘要作者：H M Krumholz、TE Seeman、SS Merrill、C F Mendes de Leon、V Vaccarino、D I Silverman、R Tsukahara、A M Ostfeld、L F Berkman
文章隶属关系：内科医学系，耶鲁大学医学院，纽黑文，CT 06520-8017。
摘要：目的：确定血清胆固醇水平升高是否与全因死亡率、冠心病死亡率、或 70 岁以上老年人因急性心肌梗塞和不稳定心绞痛住院。此外，评估低水平的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 与升高的比率之间的关联血清胆固醇转化为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），从而产生这些结果。设计：基于社区的前瞻性队列研究，每年进行访谈。参与者：1988 年，作为康涅狄格州纽黑文老年人流行病学研究 (EPESE) 人群的一部分，总共 997 名受试者接受了采访，并同意抽血。主要观察指标：计算以下情况的 4 年全因死亡率、冠心病死亡率以及因心肌梗死或不稳定心绞痛住院的危险因素调整比值比： 血清总胆固醇水平较高的受试者与胆固醇水平低于 5.20 mmol/L (<200 mg/dL) 的受试者相比，≤ 6.20 mmol/L (> 或 = 240 mg/dL)；与 HDL-C 水平最高三分位数的受试者相比，处于最低三分位数的受试者；以及血清总胆固醇与HDL-C水平之比最高三分位数的受试者与最低三分位数的受试者相比。结果：血清总胆固醇水平升高、低 HDL-C 以及高血清总胆固醇与 HDL-C 比率与全因死亡率、冠心病死亡率或因心肌梗塞或不稳定心绞痛住院率显着升高无关。调整心血管危险因素后。对于胆固醇水平大于或等于 6.20 mmol/L（> 或 = 240 mg/ dL) 与水平低于 5.20 mmol/L (<200 mg/dL) 的组相比； HDL-C 最低三分位组与最高三分位组相比为 1.00（95% CI，0.59 至 1.70）；血清总胆固醇与 HDL-C 之比最高三分位数的受试者与最低三分位数的受试者相比，为 1.03（95% CK，0.62 至 1.71）。结论：我们的研究结果并不支持高胆固醇血症或低 HDL-C 是重要因素的假设。在这组70岁以上的人群中，存在全因死亡、冠心病死亡或因心肌梗塞或不稳定心绞痛住院的危险因素。