某城市医院发生的急性异烟肼神经毒性。
摘要来源：儿科。 1995 年 5 月；95(5):700-4。 PMID：7724306
摘要作者：BR Shah、K Santucci、R Sinert、P Steiner
文章所属单位：纽约州立大学布鲁克林儿童医学中心儿科，邮编：11203-2098，美国。
摘要：目的：描述市中心一家市立医院出现的急性异烟肼 (INH) 神经毒性的表现和治疗。设计：案例系列。参与者：7 名患者（8 名就诊患者），年龄范围为 5 天至 14.9 岁。结果：在我们的机构，1985 年至 1990 年期间，没有儿童出现急性 INH 神经毒性，而 1991 年至 1993 年期间，有 7 名患者接受了治疗。这与我们机构中出现结核感染和疾病的儿童人数的增加相一致。n，这两个时期从平均每年 96 次增加到每年 213 次。所有 7 名患者每天都接受 INH 治疗以预防结核病 (TB)。这些就诊的原因是意外摄入（五次）和自杀未遂（三次）。摄入总量范围为14.3至99.3毫克/公斤（平均54毫克/公斤）。除一名患者外，所有患者均出现非热性惊厥。一名患者两次出现癫痫发作。首次入院时并未怀疑有急性 INH 神经毒性；然而，4 周后再次癫痫发作再次入院时，诊断为急性 INH 神经毒性。干预：五次静脉注射吡哆醇。由于它不是我们儿科急救车中的库存物品（以及另一家医院，需要将难治性癫痫患者转移到我们医院），因此平均延误时间为 5.8 小时（范围为 1.3 至 13 小时）被给予。两名难治性癫痫患者对抗惊厥药物无效lsants，他们的癫痫发作只有在肠外注射吡哆醇后才得到控制。结论：由于纽约市结核病死灰复燃，我们发现急性 INH 神经毒性的发生率有所增加。根据当地结核病感染和疾病的趋势，其他人也可能会看到类似的增长。对于出现癫痫发作伴或不伴发烧的儿童，应怀疑急性异烟肼中毒。对于已知可使用 INH 的患者，癫痫发作应被视为由 INH 毒性引起，除非另有证明。肠外吡哆醇是 INH 引起的难治性癫痫发作的特效解毒剂，在结核病呈上升趋势的地区，每个急诊科都应随时提供。