[晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平与免疫失衡的关系]。
摘要来源：中国医学防治杂志。 2021 年 2 月 4 日；33(1):22-27。 PMID：33660470
摘要作者：周林宇、张林峰、吴永明、韩胜宇
文章所属单位：周林宇
摘要：目的：探讨晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平与免疫失衡的关系。
方法：招募2016年5月至2018年9月嘉兴市第一医院血吸虫病科收治的晚期血吸虫病合并肝纤维化患者120例作为观察组，健康志愿者50例随机sa同期从本院抽取的样本作为对照组。比较两组患者血清IgG抗体、IgA抗体、C3补体、C4补体、CD4细胞比例、CD8细胞比例、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。根据超声检查肝纤维化分级标准将肝纤维化分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，比较各组患者血清IgG抗体、IgA抗体、C3补体、C4补体、CD4比例、CD8比例、25(OH)D水平。 I、II、III级肝纤维化患者。另外，根据血清维生素D水平，以及血清IgG抗体、IgA抗体、C3补体、C4补体、CD4比例、CD8比例、25(OH)含量将所有患者分为充足组、不足组和缺乏组。比较这三组之间的 D 水平。此外，还检查了血清维生素 D 水平与这些免疫指标的关联。
结果：晚期血吸虫病肝纤维化患者120例，其中男58例，女62例，平均年龄（72.00±3.00）岁。 。 Ⅰ级肝纤维化32例，Ⅱ级肝纤维化46例，Ⅲ级肝纤维化42例。观察组与对照组血清D-二聚体、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C3补体或C4补体水平无显着性差异(=2.467、0.322、0.790、-2.432和- 2.630，所有值>0.05)；然而，丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、血钙、血磷、IgG 抗体、IgA 抗体、CD4 比例、CD8 比例和 25(OH)D 水平存在显着差异 (= 5.130, 6.382, - 1.341、2.361、8.708、11.783、-2.995、-6.543 和 -3.022，所有值<0.05)。此外，AST、ALT、血磷、IgA抗体、C3也有显着差异。I、II、III级肝纤维化患者的补体、CD8细胞比例和25(OH)D水平(=19.704、16.254、62.669、49.347、5.430、5.434和5.783，均<0.05)。 Ⅰ级和Ⅲ级肝纤维化患者的ALT、血磷、IgA抗体、CD8细胞比例和25(OH)D水平差异有统计学意义(均<0.05)，而Ⅱ级和Ⅲ级肝纤维化患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。血磷、IgA抗体和CD8细胞比例均与肝纤维化相关（均<0.05），而I级和II级肝纤维化患者CD8细胞比例差异有统计学意义（<0.05）。此外，充足组、不足组和缺乏组之间在IgG抗体、IgA抗体、C3补体、CD4细胞比例和CD8细胞比例方面存在显着性差异（=13.303、59.623、8.698、9.969和12.805，均<0.05）。 CD8细胞比例存在显着差异不足组和不足组之间（<0.05）。 Pearson相关分析显示，晚期血吸虫病患者血清25(OH)D水平与IgG、IgA抗体水平呈负相关（=-0.754和-0.773，均<0.05），与C3补体、CD4细胞比例、CD8细胞比例呈正相关。伴有肝纤维化（= 0.827、0.850 和 0.830，所有值<0.05）。
结论：晚期血吸虫病出现免疫失衡晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平可能与免疫失衡相关。