45 名他汀类药物相关肌病患者的结果。
摘要来源:Arch Intern Med。 2005 年 12 月 12-26 日;165(22):2671-6。 PMID:16344427
摘要作者:Karen E Hansen、Julie P Hildebrand、Edwin E Ferguson、James H Stein
文章所属单位:威斯康星大学医学院风湿病科,H6/363临床科学中心,600 Highland Avenue,麦迪逊,WI 53792,美国。 [电子邮件受保护]
摘要:背景:已发表的关于他汀类药物相关肌病的研究可能描述了更戏剧性的患者表现,可能导致对该病症的不准确描述。此外,长期结果和对他汀类药物重新挑战的患者的反应与锡相关的肌病在很大程度上尚不清楚。
方法:威斯康星大学医院和诊所医学信息学部门确定了 437 名患有锡相关肌病的患者。国际疾病分类第九版修订代码可能代表超过 13 年住院和门诊数据的他汀类药物相关肌病病例;其中 45 人被诊断患有他汀类药物相关肌病。两名研究人员使用标准化表格提取了所有病例记录,以定义他汀类药物诱发的肌病的临床病程。
结果: 症状出现前他汀类药物治疗的平均 (SD) 持续时间为 6.3 (9.8) 个月。停止他汀类药物治疗后,肌肉疼痛缓解的平均时间 (SD) 为 2.3 (3.0) 个月。六名患者(13%)因横纹肌溶解症住院治疗; 2 名患有可逆性肾功能不全,1 名患有前期肾功能不全刺痛随后出现肾功能不全,开始终身透析。住院患者在开始他汀类药物治疗后更快地出现肌病(1.3 个月 vs 7.1 个月;P = .048),并且更有可能同时服用已知会增加他汀类药物相关肌病风险的药物(P = .03)。 37 名患者在发生他汀类药物相关肌病后接受了另一种他汀类药物治疗; 21 人 (57%) 报告复发性肌肉疼痛,而 16 人 (43%) 耐受其他他汀类药物而没有复发症状。
结论:患有他汀类药物相关肌病的患者在停止他汀类药物治疗后肌肉疼痛完全缓解。虽然没有死亡,但 13% 的患者因横纹肌溶解症需要住院治疗。再次服用他汀类药物时,复发性肌肉疼痛很常见。