横纹肌溶解症和 HMG-CoA 还原酶抑制剂。
摘要来源:Ann Pharmacother。 2001 年 9 月;35(9):1096-107。 PMID:11573861
摘要作者:M A Omar、J P Wilson、TS Cox
文章所属单位:德克萨斯大学奥斯汀分校药学院,78712-1157,美国。 [电子邮件受保护]
摘要:目标:回顾横纹肌溶解症并讨论羟甲基戊二酰辅酶 A (HMG-CoA) 还原酶抑制剂(他汀类药物)的作用及其与其他药物在促成这种情况中的相互作用,并目前他汀类药物引起的横纹肌溶解症病例报告。
数据来源:使用 ME 访问相关临床文献DLINE(1985 年 1 月至 2000 年 10 月)。使用以下搜索词:横纹肌溶解、不良事件、药物相互作用、他汀类药物和 HMG-CoA 还原酶抑制剂。
讨论:<当广泛的肌肉损伤导致细胞内容物释放到体循环中时,就会发生横纹肌溶解症。主要并发症包括急性肾功能衰竭、心脏异常和筋膜室综合征。横纹肌溶解症的治疗是支持性的,主要目的是预防肾脏和心脏并发症。他汀类药物单一疗法或联合疗法可能会导致肌病,很少进展为横纹肌溶解症。药物与他汀类药物相互作用的机制涉及其脂溶性或水溶性。这一特性决定了他汀类药物的肝肠或肾代谢程度。除普伐他汀外,所有他汀类药物均通过细胞色素 P450 酶系统进行代谢。其他药物制剂也通过该途径代谢可能与他汀类药物相互作用并引起横纹肌溶解。当他汀类药物与贝特类、环孢素、大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药物同时使用时,他汀类药物诱发横纹肌溶解症的风险显着增加。
结论:横纹肌溶解是他汀类药物单药治疗或联合治疗的一种罕见但临床上重要的不良事件。彻底了解这种情况可能有助于预防或尽量减少接受他汀类药物治疗的患者的不良健康后果。