择期剖宫产时机对新生儿复苏风险的影响。
摘要来源：Pediatr Crit Care Med。 2004 年 11 月；5(6):566-70。 PMID：15530194
摘要作者：Vincenzo Zanardo、K Alphonse Simbi、Stefania Vedovato、Daniele Trevisanuto
文章所属单位：帕多瓦大学医学院儿科，Via Giustiniani 3, 35128 Padua, Italy。 zanardo@pediatria
摘要：目的：剖腹产对分娩时的生理反应有负面影响，包括肺容量的发展、肺血管阻力和生化反应。本研究的目的是探讨妊娠 37 至 42 周之间的分娩时间与择期剖宫产中新生儿复苏风险之间的关系。设计：观察性队列研究。地点：帕多瓦大学妇产科大学, 意大利.对象：从围产期数据库中识别出 3 年期间通过选择性剖宫产足月分娩的所有孕妇，并与阴道分娩且孕周匹配的孕妇进行回顾性比较。干预措施：无。测量和主要结果：分析了新生儿复苏风险的比较（比值比，OR；置信区间，CI）。在此期间，有 1,284 例 (13%) 选择性剖腹产发生在妊娠 37 周或之后。 44 例（3.4%）择期剖宫产新生儿和 18 例（1.4%）阴道分娩新生儿需要通过喉罩或气管导管进行正压通气复苏。与阴道分娩相比，择期剖宫产婴儿组的正压通气复苏风险显着较高（OR，2.05；CI，1.25-5.67；p<.01），并且涉及喉罩气道和气管导管复苏鬃毛（分别为 OR，2.77 CI，1.26-5.8；p<.01；OR，2.9；CI，1.02-7.81；p<.01）。在第37（+0）周至第38（+6）周期间，正压通气复苏风险和单喉罩气道和气管导管复苏操作风险显着大大增加（OR，4.25；CI，1.46-16.12；p< 0.01；CI，1.46-6.12；和 OR，11.3；CI，2.15-16.0； 38(+6)周后，正压通气复苏风险无显着差异。结论：与阴道分娩相比，在没有产前确定危险因素的产科人群中，足月选择性剖宫产仍然与复苏风险增加有关，对新生儿也有相关影响。等到第 39(+0) 周再进行选择性剖宫产可显着降低新生儿复苏风险。