非阿片类镇痛药与不宁腿综合征的风险 - 虚假关联？
摘要来源：睡眠医学。 2003 年 7 月；4(4):351-2。 PMID：14592311
摘要作者：Klaus Berger
文章所属单位：德国明斯特明斯特大学流行病学和社会医学研究所。 [email protected]
摘要：目标：目标本研究的目的是评估持续服用三环类和血清素再摄取抑制抗抑郁药的二级护理患者群体中不宁腿综合征的患病率和危险因素。研究设计：前瞻性观察研究。研究人群：一家专门治疗情感障碍和焦虑症的诊所有 243 名患者。帕年龄小于 30 岁的患者以及患有帕金森病、多发性硬化症和痴呆症等神经系统疾病的患者，以及患有精神分裂症或其他幻觉障碍、饮食失调、阿片类药物或含可待因镇痛剂滥用史、酒精或非法药物史的患者被排除在外药物滥用。只有当患者的焦虑和/或抑郁症状完全或部分恢复，并在门诊护理中接受至少 6 个月的治疗（最终纳入 85.0% 的患者）时，患者才会留在研究人群中。方法：在入组时评估腿部不适、静坐不能、药物使用和社会人口因素的病史。如果满足国际 RLS 研究组的所有最低标准，则假定为 RLS。 RLS 患者还进行了神经系统检查，重点关注神经病变的体征和症状。目前尚不清楚那些没有不宁腿综合征的人是否也接受了神经学检查。 RLS 病例状态为 ASS研究中的患者每 6 个月接受一次 sss。目前尚不清楚报告的不宁腿综合征患病率是否反映了入组时和/或治疗过程中的病例状态。比较患有和不患有不宁腿综合症的人各种疼痛综合征的患病率、镇痛药的摄入量和平均每天咖啡的摄入量。根据不宁腿综合征状态评估终生和当前治疗期间抗抑郁药和多巴胺拮抗剂的暴露情况。目前还不清楚平均治疗时间是多少。使用了各种单变量描述性统计数据。应用统计分析和逻辑回归，使用 RLS 病例状态作为从属变量和合并症，并使用药物/治疗作为自变量。结果：分析中患者的 RLS 患病率为 27.0%，其中女性患者比男性更容易受到影响（31.0% vs. 19.0%）。 65 例患者中，有 43 例在治疗过程中 RLS 症状严重程度较低。躯体合并症更为普遍与特定性别的非 RLS 患者相比，在受 RLS 影响的女性中出现率较高，而在受 RLS 影响的男性中则较少见。在患有和不患有不宁腿综合征的患者中，终生接触多巴胺拮抗剂的情况没有观察到显着差异（38.0% vs. 35.0%）。慢性疼痛综合征在 RLS 病例中更为常见（女性：86.0% vs. 32.0%，男性：62.5% vs. 29.0%）。 12% 的无 RLS 患者和 75.0% 的 RLS 病例在研究入组前有定期服用镇痛药的历史。在多变量逻辑回归模型中，作者发现 RLS 病例状态与镇痛药的摄入量（OR：25.5，P <0.001）、精神共病（OR：2.97，P = 0.01）以及年龄和年龄之间的相互作用有关。镇痛药的摄入量（OR：2.6，P=0.03）。结论：在接受三环类和血清素再摄取抑制抗抑郁药治疗的精心挑选的人群中，RLS 患病率为 27.0%。作者从他们的结果推断，定期服用镇痛药是一个风险因素不宁腿综合征（RLS）的研究发现，观察到的性别与不宁腿综合征（RLS）之间的关联可能是由于女性比男性摄入更多的镇痛药。他们进一步得出结论，服用镇痛药，而不是疼痛并发症本身，会增加不宁腿综合征的风险。