丹麦护士群体长期暴露于空气污染和急性下呼吸道感染的风险。
摘要来源：Ann Am Thorac Soc。 2024年3月21日。Epub 2024年3月21日。PMID：38513223
摘要作者：Jiawei Zhang、Youn-Hee Lim、Rina So、Laust H Mortensen、George Maria Napolitano、Thomas Cole-Hunter、Stéphane Tuffier、Marie Bergmann、Matija Maric、 Seyed Mahmood Taghavi Shahri、Jørgen Brandt、Matthias Ketzel、Steffen Loft、Zorana Jovanovic Andersen
文章所属：张嘉伟
摘要：基本原理：空气污染是慢性心肺疾病的主要危险因素，影响免疫和呼吸系统功能，而呼吸道感染的流行病学证据仍然很少。
目标：我们旨在评估长期暴露于环境空气污染与发生新的和复发的 ALRI 风险之间的关系，这些 ALRI 的特征是持续严重的症状，需要医院接触，并通过社会经济地位（SES）、吸烟、身体状况来识别潜在的易感人群。活动状态、超重以及慢性肺病的合并症。
方法：我们跟踪了 23,912 名来自丹麦的女护士从基线（1993 年或 1999 年）到 2018 年的护士队列（> 44 岁），根据国家患者登记册中的医院联系（住院、门诊和急诊室）数据定义的事件和复发 ALRI。使用丹麦 DEHM/UBM/AirGIS 系统对住宅细颗粒物 (PM2.5)、二氧化氮 (NO2) 和黑碳 (BC) 的年平均浓度进行建模。我们使用具有时变暴露的边际 Cox 模型来评估 3 年运行平均空气污染的关联ALRI 的发生率和复发率，并检查年龄、社会经济地位 (SES)、吸烟、体力活动、体重指数以及哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD) 合并症对效果的影响。
结果：在平均 21.3 年的随访期间，观察到 4,746 例 ALRI，其中 2,553 例发生。我们观察到所有三种污染物与事故性 ALRI 均呈强正相关，PM2.5 的风险比和 95% 置信区间为每 2.5 µg/m3 1.19 (1.08-1.31)，PM2.5 为每 8.0 µg/m3 1.17 (1.11-1.24)。 NO2，对于 BC，每 0.3 µg/m3 为 1.09 (1.05-1.12)，与复发性 ALRI 的相关性稍强。慢性阻塞性肺病患者和体力活动量低的护士之间的相关性最强。
结论：长期暴露在低强度空气污染中水平与慢性阻塞性肺病患者和身体不活动的新发和复发 ALRI 的风险相关五个科目最脆弱。主要资金来源：本研究得到诺和诺德基金会挑战计划 (NNF17OC0027812) 的支持。