中国北京 5 岁以下儿童环境空气污染与全因死亡率、肺炎和先天性心脏病之间的关联:基于人群的时间序列研究。
摘要来源:环境研究中心。 2019 年 9 月;176:108531。 Epub 2019 年 6 月 11 日。PMID:31226628
摘要作者:王静、曹汉、孙殿勤、齐子凡、郭春月、彭文娟、孙艳艳、谢云一、刘晓辉、李冰晓、罗艳霞、潘颖、一辰李凌张
文章来源:王静
摘要:背景:以往的研究主要集中在颗粒物与婴儿死亡率之间的关联。然而,有关气态污染物与 5 岁以下儿童死亡率之间关系的证据仍然很少。
目的:本研究旨在调查中国北京市环境空气污染与5岁以下儿童死亡之间的关联,并探讨年龄、性别和具体死因对儿童死亡的影响。
方法:北京市环境空气污染浓度及5岁以下儿童死亡人数2014年1月至2016年9月摘自权威电子数据库。使用广义加性泊松回归(根据时间趋势进行调整,季节、气象变量和节假日)。进行了与年龄、性别和特定疾病相关的亚组分析。采用双污染物模型来评估单一污染物的可能作用。
结果:二氧化硫 (SO)、二氧化氮 (NO) 和一氧化碳 (CO) 与老年儿童死亡的关联性最强<5yearsat lag0,并且随着滞后期的增加,估计值下降甚至变为负值。对于 lag0 时 SO、NO 和 CO 的四分位距增加,优势比 (OR) 分别为 1.332 (95% CI 1.152-1.539)、1.383 (95% CI 1.113-1.718) 和 1.273 (95% CI 1.028-1.575)。然而,在调整 SO 和 NO 后,CO 失去显着性,而在调整 PM 后,PM 显着性增加(OR 1.548,95% CI 1.061-2.258)。 SO 和 NO 的 OR 在所有两种污染物模型中保持最稳定。 1-5 岁儿童的相关性比滞后 0 个月报告的婴儿的相关性更强,但在其他滞后月份的相关性较低。先天性心脏病相关死亡的污染物关联性强于总体死亡和肺炎相关死亡的污染物关联性。我们没有发现 t 存在显着差异
结论:暴露于空气污染可能会增加 5 岁以下儿童的死亡发生率。 SO和NO可能是反映空气污染与死亡之间关系的最稳定的污染物,值得进一步关注。患有先天性心脏病的儿童更容易受到空气污染的影响。因此,落实世界卫生组织制定的清洁空气目标,减少儿童接触空气污染刻不容缓。