急性呼吸窘迫综合征：临床实践中无创通气衰竭和重症监护病房死亡率的预测因素。
摘要来源：J Crit Care。 2016 年 2 月；31(1):26-30。 Epub 2015 年 10 月 30 日。PMID：26643859
摘要作者：Rajesh Chawla、Jaimin Mansuriya、Nikhil Modi、Abha Pandey、Deven Juneja、Aakanksha Chawla、Sudha Kansal
文章隶属关系：Rajesh Chawla
摘要：目的：无创通气 (NIV) 用作急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的初始通气支持，但其效用尚不清楚，而那些没有改善的人坚持可能会延迟插管并导致不良后果。因此，必须清楚地了解如何选择将从这种方式中受益的患者。
M方法：在这项前瞻性观察性研究中，我们纳入了 3 年时间内所有符合柏林定义的 ARDS 标准的连续成年人。记录基本人口统计数据、通气支持、重症监护病房病程和结果。
结果：170 名患者中，96 ( 56.47%）最初通过 NIV 进行管理。 96 例患者中，有 42 例 (43.75%) 出现无创通气失败，低基线 PaO2/FIO2、休克和 ARDS 严重程度与 NIV 失败相关。重症监护病房的总体死亡率为 170 例中的 63 例 (37.1%)，高急性生理学和慢性健康评估 II 评分、低 PaO2/FIO2、休克和 ARDS 严重程度与死亡率增加相关。中度和重度 ARDS 患者的无创通气失败和死亡率显着较高。
结论：无创通气可能对某些患有以下疾病的患者有用：米轻度 ARDS，但在中度和重度 ARDS 中应谨慎使用，因为失败风险很高。此外，低 PaO2/FIO2 和休克与 NIV 失败相关。急性生理学和慢性健康评估 II 评分、休克、低 PaO2/FIO2 和 ARDS 严重程度与死亡率增加相关。