HMG-CoA 还原酶抑制剂（他汀类药物）的使用对机器人辅助和开放式根治性前列腺切除术期间失血的影响。
摘要来源：J Endourol。 2011 年 9 月；25(9):1427-33。 Epub 2011 年 7 月 28 日。PMID：21797762
摘要作者：Matthew D Truesdale、Allison R Polland、Joseph A Graversen、Samantha Sartori、Gregory W Hruby、Jaime Landman、James M McKiernan、Mitchell C Benson、Ketan K Badani
文章所属单位：Department of Urology, Columbia University Medical Center, New York, New York 10032, USA。
摘要：背景和目的：
除了降脂作用外，HMG-CoA 还原酶抑制剂（他汀类药物）已被证明可以通过下调凝血级联发挥抗血栓作用。由于他汀类药物的使用很广泛，因此了解这些药物对患者的影响非常重要手术期间失血（BL）。我们研究了机器人辅助根治性前列腺切除术 (RARP) 和开放式根治性前列腺切除术 (ORP) 期间使用他汀类药物对 BL 的影响。患者和方法：< /span>对机构审查委员会批准的数据库进行了回顾性审查，该数据库针对在单个学术机构接受 RARP 或 ORP 的患者。患者在手术时被分类为他汀类药物使用者或未使用过他汀类药物。记录患者人口统计信息以及围手术期数据，包括术前和术后血细胞比容（Hct）值。 BL 定义为术前与术后的 Hct 变化百分比。此外，还研究了 Hct 下降 ≥10% 的结果。 t 检验和卡方分析用于比较他汀类药物使用组之间的变量。使用单变量和多变量逻辑回归分析来确定影响 BL 的因素。
结果：从 1987 年到 2010 年，3578 名患者因前列腺癌接受了前列腺切除术（RARP=945，ORP=2633）。其中，676 名男性被确定为他汀类药物使用者，2902 名男性被确定为未使用过他汀类药物。患者平均年龄为 60.2±7.0 岁。研究发现他汀类药物使用者年龄较大（P<0.001），术前平均前列腺特异性抗原（PSA）水平较低（P=0.002），且病理格里森总分较高（P<0.001）。对于 ORP，他汀类药物的使用与 BL 增加相关，使用者的 Hct % 变化为 20.7%，而非使用者为 18.6%（P<0.001）。对于 RARP，使用他汀类药物后 Hct 没有显着变化，变化百分比分别为 12.6% 和 12.5%（P=0.9）。当控制年龄、格里森总和、外科医生、手术日期和 PSA 水平时，他汀类药物的使用与 BL 增加相关 (P=0.04)。
结论：即使控制了年龄、格里森总和、外科医生、手术日期和 PSA，他汀类药物的使用也与 RP 期间 BL 的增加相关。这个信息对于在准备 RP 期间服用他汀类药物的男性来说，信息可能会影响术前计划和患者咨询。