低能量 X 射线增强的生物有效性及其对英国乳腺筛查计划的影响。
摘要来源:Br J Radiol。 2006 年 3 月;79(939):195-200。 PMID:16498030
摘要作者:G J Heyes、A J Mill、M W Charles
文章所属单位:Department of MedicalPhysics, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust, Birmingham B15 2TH, UK。
摘要:最近的放射生物学研究提供了令人信服的证据,表明乳腺 X 线摄影中使用的低能量 X 射线在造成突变损伤方面比高能量 X 射线更有效大约四倍(但可能多达六倍) X 射线。由于目前的辐射风险估计是基于高能伽马辐射的影响,这意味着乳房 X 光检查导致的辐射诱发乳腺癌的风险被同一因素低估了。巴尔已重新分析乳腺筛查的风险和益处,以确保乳房 X 光检查的相对生物有效性 (RBE) 值在 1 到 6 之间。分析中还考虑了剂量和剂量率有效性因子 (DDREF) 从 2 变为 1、乳房大于平均水平的女性以及对有乳腺癌家族史的女性的影响。 RBE 可能增加到 6 以及统一 DDREF 的采用不会对 50-70 岁女性每 3 年筛查一次的乳腺筛查计划产生任何影响。对于一系列 RBE 和 DDREF 值,给出了由于相对于检测到的癌症(检测与诱导比 (DIR))诱发的潜在癌症而不合理进行乳房筛查的情况。结论是,如果对有乳腺癌家族史的女性使用 X 射线早期定期筛查计划,则需要非常谨慎,因为 DIR 值低于 10(被认为可接受的最低值)e 对于 40 岁以下的女性),即使是乳房 X 光检查的 RBE 略有增加。