要去海拔高度吗?带上你的维生素!
摘要来源:J Physiol。 2010 年 12 月 1 日;588(第 23 部分):4603-4。 PMID:21123200
摘要作者:Carsten Lundby
文章隶属关系:Carsten Lundby
摘要:100 多年前,意大利生理学家 Angelo Mosso 描述了一名士兵,他刚抵达当时的在罗莎峰 (4559 m) 山顶建造的 Capana Regina Margherita 研究小屋出现严重头痛,然后发绀、呼吸困难、心动过速、烦躁和粉红色泡沫痰,但没有高烧 (Mosso, 1898)。尽管当时令人费解,但今天这名士兵很可能被诊断出患有高原肺水肿(HAPE)。 HAPE 是一种罕见的非心源性肺水肿如果一个人上升到海拔 2500 米以上的速度过快,就可能会发生这种情况。它通常发生在到达高海拔后1-2天,发病率为0.1%至15%,具体取决于海拔高度、上升速度、体力消耗、个人对HAPE的易感性以及可能并存的心肺疾病(Bartsch等,2005)。当暴露在高海拔地区时,经常观察到体液从血管内迅速转移到血管外。对于肺部来说尤其如此,缺氧性肺血管收缩 (HPV) 会导致肺动脉压 (PAP) 增加。 HAPE 通常在 PAP 超过 35-40 mmHg(相当于毛细血管压力高于 20 mmHg)时开始(Maggiorini 等,2001)。微循环中如此大的压力以及 HPV 的不均匀分布可能导致开放血管过度灌注,可能会导致毛细血管应力衰竭,其中肺泡毛细血管膜变得可渗透高分子 w八种蛋白质和随后的液体渗入细胞间质和肺泡空间,从而限制气体交换。