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乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的疗效和安全性：更新的系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Exp Ther医学。 2019 年 7 月；18(1):802-816。 Epub 2019 年 5 月 15 日。PMID：31258714
摘要作者：冯凡超、张家瑞、王志超、吴奇、周贤梅
文章所属单位：冯凡超
摘要：特发性肺病纤维化（IPF）是一种进行性的、最终致命的肺部疾病，预后不良，治疗选择有限。乙酰半胱氨酸（NAC）是一种抗氧化药物，在 IPF 的治疗中具有广阔的前景。在目前的系统评价和荟萃分析中，研究了 NAC 对 IPF 的有效性和安全性。以下数据库全面检索了截至 2018 年 8 月发表的相关研究：Pubmed、Embase、Cochrane 图书馆、中国国家知识基础设施、万方数据库、VIP 和中国生物医学数据库。共有 21 项对照试验评估 NAC 治疗 IPF 的有效性和安全性，主要结果 [用力肺活量 (FVC)、不良副作用] 和次要结果 [一氧化碳弥散能力 (DLCO) 及其百分比预测值(DLCO%)、肺活量(VC)、动脉血氧分压(PaO)、6分钟步行距离测试和死亡率]被提取用于荟萃分析。使用RevMan 5.3软件计算风险比和平均差或95%置信区间的标准化平均差。对汇总数据的分析表明，与对照治疗（常规治疗或抗氧化剂以外的药物）相比，NAC 治疗减少了肺功能的下降，如 F 所示。VC 和 DLCO 并减缓了疾病的进展（如 PaO2 所示），而并发症和死亡率相似。这些结果表明该治疗具有良好的疗效、耐受性和安全性。此外，亚组分析显示，包括 NAC 在内的联合治疗 IPF 可能比 NAC 单药治疗更有效，而口服 NAC 比吸入更安全。总之，本综述和荟萃分析的结果提供了重要信息，可作为 NAC 治疗 IPF 临床实践的指南。