摘要标题：
肝移植术后心脏并发症的预测。
摘要来源：
移植。 2009 年 3 月 15 日；87(5):763-70。 PMID：19295324
摘要作者：
Tamer R Fouad、Wael M Abdel-Razek、Kelly W Burak、Vincent G Bain、Samuel S Lee
文章所属单位：
卡尔加里大学肝脏中心，加拿大艾伯塔省卡尔加里。
摘要：
背景：原位肝移植 (OLT) 会加重心血管系统和心脏并发症OLT 后发生的情况很常见。
方法：97 名 2002 年以来接受过 OLT 的患者（> 或=40 岁）回顾了 2007 年以来的情况，以确定移植后 6 个月内心脏并发症的预测因子。
结果：中位年龄为 56 岁（ 40-75岁ar); 69% 男性。 OLT的原因为丙型肝炎病毒（HCV）45.5%、酒精22%、肝细胞癌（HCC）8%、原发性胆汁性肝硬化10%、其他14.5%。 82 名患者在 OLT 后 6 个月内出现一种或多种心脏并发症（肺水肿 = 61 [明显心力衰竭 = 7]，心律失常 = 13，肺动脉高压 = 7，心包积液 = 2，右心房血栓 = 1）。心脏病是导致死亡的主要原因（n=5；占所有死亡率的 23.8%）。通过多变量分析，调整年龄和性别后，独立预测因素是术中不良心血管事件（调整后的比值比；95％置信区间：5.89，1.82-19.14），心脏病史（2.42，0.89-6.6）和i- MELD（终末期肝病综合模型）评分（1.08，1.02-1.14），而术中不良心血管事件（5.73，1.96-16.78）和i-MELD（1.07，1.01-1.13）预测肺水肿。以下变量均不能预测并发症：年龄、性别、OLT 指标阳离子、体重指数、血压、酒精和吸烟史、OLT 前检查（胸部 X 光、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、肺动脉压和 2-甲氧基异丁基异腈扫描）、免疫抑制治疗或术中变量（输血量、尸体移植物与活体移植物或冷缺血以及复温时间）。
结论：OLT 后的心脏并发症是常见，并且是手术后死亡的主要原因。通过 i-MELD 评分量化的术中不良心血管事件、既往心脏病和晚期肝病可预测术后心脏并发症。