一例服用奥司他韦后出现异常神经精神症状的儿童分析：病例报告。
摘要来源：BMC Neurol。 2015 年 8 月 5 日；15:130。 Epub 2015 年 8 月 5 日。PMID：26242979
摘要作者：Kaori Morimoto、Kei Nagaoka、Akira Nagai、Hirofumi Kashii、Masakiyo Hosokawa、Yukitoshi Takahashi、Takuo Ogihara、Masaya Kubota
文章归属：森本香织
摘要：背景：奥司他韦的神经精神副作用偶尔会发生，尤其是在婴儿和年轻患者中，但对可能的影响因素一无所知。
案例展示：我们报告了一例感染流感的 15 岁日本女性，在服用标准剂量的奥司他韦后出现异常精神症状。她没有神经系统疾病史，之前从未服用过奥司他韦，并且在之前的流感感染期间没有出现精神反应。她的谵妄样症状，包括失眠、幻视和长期记忆缺陷，在停止服用奥司他韦和服用苯二氮卓类药物后消失。进行了详细的评估，包括神经系统检查（脑电图、脑磁共振成像、99mTc-乙基半胱氨酸二聚体和（123）I-碘马西尼的单光子发射计算机断层扫描、脑脊液分析和谷氨酸受体自身抗体）、药物水平测定和模拟，以及遗传评估（OAT1、OAT3、CES1、Neu2）。
结论：异常 sl脑电图中的缺陷是流感相关脑病的特征，但在重复记录中并未观察到。最终给药奥司他韦后 154 小时测定的活性代谢物 Ro 64-0802 的血清水平高于预期值，表明 Ro 64-0802 的消除延迟。因此，异常接触 Ro 64-0802 可能至少部分导致该患者出现神经精神症状。 Naranjos 药物不良反应概率量表评分为 6 分。 唾液酸酶 Neu2 基因中 c.122G > A (R41Q) 突变、CSF 谷氨酸受体自身抗体增加以及 (123)I-iomazenil SPECT 表明边缘 GABA 能功能障碍如下：中枢神经系统副作用的可能影响因素。