口服益生菌和预防铜绿假单胞菌感染：一项针对重症监护病房患者的随机、双盲、安慰剂对照试点研究。
摘要来源：
基于证据的补体替代医学。 2008 年 6 月；5(2):191-7。 PMID：18489775
摘要作者：Christiane Forestier、Dominique Guelon、Valérie Cluytens、Thierry Gillart、Jacques Sirot、Christophe De Champs
摘要：简介：防止携带潜在致病微生物呼吸消化道是一种感染控制策略，用于减少重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的发生。然而，选择性净化方案中抗生素的使用存在争议。本研究的目的是调查口服益生菌（即乳酸菌）对胃和呼吸道结肠的影响铜绿假单胞菌菌株的化/感染。我们的假设是，本土植物群应该表现出针对二次定植的保护作用。方法：2003 年 3 月至 2004 年 10 月期间，我们在法国克莱蒙费朗一家教学医院的 17 个床位的重症监护病房进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的试点研究。纳入单位住院时间超过 48 小时的连续患者，安慰剂组有 106 名，益生菌组有 102 名。从入院第三天到出院，患者每天两次通过鼻饲管接受 109 个菌落形成单位的干酪乳杆菌鼠李糖乳杆菌联合形成菌落或安慰剂。在入院时、此后每周一次以及出院时通过胃吸出物培养物监测铜绿假单胞菌的消化道携带情况。此外，还对呼吸道标本进行细菌学分析，以确定患者的感染状况。雷苏LTS：益生菌组中铜绿假单胞菌呼吸道定植和/或感染的发生显着延迟，获得的中位延迟时间为 11 天与 50 天（P = 0.01），非获得预期平均值为 69 天与 77 天相比 (P = 0.01)。与安慰剂组患者 (7.5%) 相比，益生菌组 (2.9%) 患者因铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎的发生频率较低，但并未显着降低。经过多变量 Cox 比例风险建模后，缺乏益生菌治疗会增加呼吸道铜绿假单胞菌定植的风险（调整后的风险比 = 3.2，95% 置信区间 - 1.1 至 9.1）。结论：在这项初步研究中，口服益生菌可延迟铜绿假单胞菌在呼吸道的定植/感染。试验注册：本研究的试验注册号为NCT00604110。