锯棕榈己酸脂甾醇提取物（Permixon）治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状的功效和安全性：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：欧洲泌尿焦点。 2016 年 12 月；2(5):553-561。 Epub 2016 年 4 月 23 日。PMID：28723522
摘要作者：Giacomo Novara、Gianluca Giannarini、Antonio Alcaraz、José-M Cózar-Olmo、Aurelien Descazeaud、Francesco Montorsi、Vincenzo Ficarra
文章隶属关系：Giacomo Novara
摘要：背景：最近一项 Cochrane Collaboration 随机对照试验 (RCT) 荟萃分析，评估了锯棕榈不同提取物的功效repens 在缓解良性前列腺增生 (BPH) 引起的下尿路症状 (LUTS) 方面得出的结论是，这些提取物并不比安慰剂更有效。然而，在所有锯棕榈提取物中，Permixon（Pierre Fabre Medicament，法国巴黎）的活性最高，药物制备和提取的标准也最准确。
目标：评估 Permixon 治疗 LUTS/BPH 的有效性和安全性。
证据获取：< /span>2016 年 1 月，使用 Medline、Scopus 和 Web of Science 数据库对文献进行了系统回顾和荟萃分析，在所有记录领域中搜索术语 Serenoa repens。仅选择了报告 Permixon 治疗 LUTS/BPH 疗效和安全性的随机对照试验。
证据综合：系统性研究搜索确定了 12 项随机对照试验：其中 7 项将 Permixon 与安慰剂进行比较； 2比较Permixon与坦索罗辛； 2 比较 Permixon 加坦索罗辛，尊重有效地，安慰剂加坦索罗辛和单独坦索罗辛； 1 将 Permixon 与非那雄胺进行了比较。 Permixon 在减少夜间排尿次数（加权平均差 [WMD] -0.31；p=0.03）和增加最大流量（Qmax；WMD 3.37；p<0.0001）方面明显比安慰剂更有效。 Permixon 和安慰剂的总体不良事件发生率（比值比 [OR] 1.12；p=0.92）和停药率（OR 1.52；p=0.60）相似。在改善国际前列腺症状评分（WMD 1.15；95% 置信区间 [CI]，-1.11 至 3.40；p=0.32）和 Qmax（WMD -0.16；95%）方面，帕米松与坦索罗辛单一疗法和非那雄胺短期疗法一样有效。 CI，-0.60 至 0.28；p=0.48）。 Permixon 和坦索罗辛联合用药比单独使用 Permixon 更能有效缓解 LUTS（WMD 0.31；95% CI，0.13-0.48；p<0.01），但对于改善 Qmax 效果不佳（WMD 0.10；95% CI -0.02 至 0.21；p= 0.10）。 Permixon 具有良好的安全性，对射精的影响非常有限与坦索罗辛相比，功能障碍（0.5% vs 4%；p=0.007）；与短期非那雄胺相比，性欲下降和阳痿（分别为 2.2% 和 1.5% vs 3% 和 2.8%）。
结论：最近关于锯棕榈治疗 LUTS/BPH 的 Cochrane 荟萃分析的结论显然不适用于 Permixon。我们的荟萃分析表明，与安慰剂相比，Permixon 减少了夜间排尿次数和 Qmax，并且在缓解 LUTS 方面具有类似于坦索罗辛和短期非那雄胺的功效。此外，Permixon 具有良好的安全性，对性功能的影响非常有限，而用于治疗 LUTS/BPH 的所有其他药物都会显着影响性功能。
患者总结：对文献的系统回顾表明，与其他药物相比，Permixon 可有效缓解前列腺肥大引起的泌尿系统症状并改善尿流。第一个安慰剂。帕米松在缓解泌尿系统症状方面的功效与坦索罗辛和短期非那雄胺相似。 Permixon 耐受性良好，对性功能的影响非常有限。