围孕期补充叶酸预防出生缺陷的效果和安全性。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2010(10):CD007950。 Epub 2010 年 10 月 6 日。PMID：20927767
摘要作者：Luz Maria De-Regil、Ana C Fernández-Gaxiola、Therese Dowswell、Juan Pablo Peña-Rosas
文章隶属关系：微量营养素组，营养部健康与发展，世界卫生组织，20 Avenue Appia，日内瓦，日内瓦，瑞士，1211。
摘要：背景：It据报道，围孕期补充叶酸可以预防神经管缺陷。不同剂量、形式和方案的叶酸补充对预防其他出生缺陷和母婴结局的影响尚不清楚。
目标：本综述更新并扩展了之前的 Cochrane 综述，该综述评估了围孕期补充叶酸对减少神经管缺陷 (NTD) 的影响。我们研究了怀孕前和怀孕初期补充叶酸是否可以减少神经管和其他出生缺陷（包括腭裂），而不会对母亲或婴儿造成不良后果。
搜索策略：我们搜索了 Cochrane 妊娠和分娩团体试验登记册（2010 年 7 月）。此外，我们还检索了国际临床试验注册平台并联系了相关组织，以确定正在进行的和未发表的研究。
选择标准：我们纳入了所有随机或半随机试验，评估围孕期叶酸单独补充或与其他维生素和矿物质联合补充对女性独立的影响年龄和胎次。
数据收集和分析：我们使用标准 Cochrane 标准评估试验的方法学质量。两位作者独立评估试验是否纳入，一位作者提取数据，另一位作者检查准确性。
主要结果：五个纳入了 6105 名女性（1949 名有受 NTD 影响的妊娠史，4156 名没有 NTD 病史）的试验。总体而言，结果一致表明，与不采取干预措施/安慰剂或不含叶酸的维生素和矿物质相比，每日补充叶酸（单独或与其他维生素和矿物质组合）对预防 NTD 具有保护作用（风险比 (RR) 0.28） ，95% 置信区间 (CI) 0.15 至 0.52）。只有一项研究评估了 NTD 的发生率，其效果并不具有统计学显着性（RR 0.08，95% CI 0.00 至 1.33），尽管没有甚至在接受叶酸的组中发现了ts。叶酸对复发具有显着的保护作用（RR 0.32，95% CI 0.17 至 0.60）。没有统计学上显着的证据表明对预防腭裂、唇裂、先天性心血管缺陷、流产或任何其他出生缺陷有任何作用。没有纳入的试验评估这种干预措施对母体血液叶酸或足月贫血的影响。我们没有发现短期副作用的证据。
作者结论：叶酸单独或与维生素和矿物质结合使用，可以预防 NTD，但对其他出生缺陷没有明显作用。