高维生素 A 摄入量的致畸性。
摘要来源:N Engl J Med。 1995 年 11 月 23 日;333(21):1369-73。 PMID:7477116
摘要作者:K J Rothman、L L Moore、M R Singer、U S Nguyen、S Mannino、A Milunsky
文章所属单位:波士顿大学医学院埃文斯医学系,MA 02118,美国。
摘要:背景: span>动物研究表明,天然形式的维生素 A 具有致畸性。化学成分与维生素 A 相似的合成类视黄醇会导致人类出生缺陷;与动物一样,这些缺陷似乎会影响颅神经嵴衍生的组织。
方法:1984年10月至1987年6月期间,我们通过测量母体血清甲胎蛋白或羊膜穿刺术对22,748名孕妇进行了筛查。护士访谈员获得了有关妇女在怀孕前三个月的饮食、药物和疾病的信息,以及有关她们的家庭和病史以及接触环境因素的信息。我们从接生婴儿的产科医生或妇女本人那里获得了有关妊娠结果的信息。在这 22,748 名女性中,有 339 名生下了患有先天缺陷的婴儿;其中 121 名婴儿的颅神经嵴起源部位存在缺陷。
结果:对于与颅神经嵴组织相关的缺陷,消耗超过 15,000 IU 预成型物质的女性所生婴儿的患病率之比每天从食物和补充剂中摄入维生素 A 的患病率母亲每天摄入 5000 IU 或更少的婴儿的比例为 3.5(95% 置信区间,1.7 至 7.3)。仅就补充剂中的维生素 A 而言,每日摄入量超过 10,000 IU 的女性所生婴儿与每日摄入量 5000 IU 或更少的母亲所生婴儿的患病率之比为 4.8(95% 置信区间,2.2 至 2.2)。 10.5)。使用平滑回归曲线,我们发现每天补充维生素 A 的明显阈值接近 10,000 IU。缺陷频率增加集中在妊娠第七周之前摄入高水平维生素 A 的女性所生的婴儿中。< /跨度>
结论:膳食中大量摄入预制维生素 A 似乎会致畸。在每天以补充剂形式服用超过 10,000 IU 预制维生素 A 的妇女所生的婴儿中,我们估计 57 名婴儿中约有 1 名因该补充剂而出现畸形元素。