轻度缺碘情况下的妊娠甲状腺功能异常：早期筛查与持续监测母体甲状腺状态。
摘要来源：欧洲内分泌杂志。 2009 年 4 月；160(4)：611-7。 Epub 2009 年 1 月 29 日。PMID：19179457
摘要作者：Mariacarla Moleti、Vincenzo Pio Lo Presti、Filiberto Mattina、Alfredo Mancuso、Antonio De Vivo、Grazia Giorgianni、Beatrice Di Bella、Francesco Trimarchi、Francesco Vermiglio
文章隶属关系：Dipartimento Clinico-Sperimentale di Medicina e Farmacologia, Sezione di Endocrinologia, University of Messina, 98125 Messina, Italy。
摘要：目的：纵向评估轻度碘摄入情况下母体甲状腺功能低下发生的时间缺乏（ID）孕妇，并最终评估妊娠早期甲状腺功能检测的益处，仅用于识别孕妇甲状腺功能低下。参与者/方法：连续 220 名女性在妊娠早期（第 12 周）测量血清游离甲状腺素和 TSH 一次，随后每三个月测量两次。还在初始和最终观察时测定了抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白。结果：8.2% 的女性可检测到甲状腺自身抗体。总体而言，妊娠期间甲状腺功能减退症的患病率为 11.8% (26/220)，抗体阳性女性甲状腺功能减退症的相对风险为 5.0 (chi(2) 20.02，P<0.0005)。尽管如此，几乎 70% 的甲状腺功能减退女性的甲状腺自身抗体检测呈阴性。 26 名女性中有 15 名 (57.7%) 出现甲状腺功能减退症，其余 11 名女性则在妊娠第二个月的早期 (6/11) 或晚期 (5/11) 阶段被确诊。在 56/220 (25.4%) 女性中观察到孤立性低甲状腺素血症，大多数是从妊娠第二个月开始。结论：在轻度 ID 地区，妊娠早期甲状腺功能检测似乎仅部分有效识别孕妇甲状腺功能低下。事实上，在我们的系列中，如果我们将观察仅限于早期甲状腺功能测试，那么超过 40% 的女性不会被诊断出甲状腺功能减退症。尽管甲状腺自身免疫导致甲状腺功能减退症的风险增加 5 倍，但缺碘似乎是甲状腺功能低下发生的主要决定因素。强烈建议补充足够的碘，以满足妊娠期间增加的激素需求。