尼泊尔学龄早期儿童的产前微量营养素补充及其智力和运动功能。
摘要来源：JAMA。 2010 年 12 月 22 日；304(24)：2716-23。 PMID：21177506
摘要作者：Parul Christian、Laura E Murray-Kolb、Subarna K Khatry、Joanne Katz、Barbara A Schaefer、Pamela M Cole、Steven C Leclerq、James M Tielsch
文章隶属关系：中心人类营养，约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院，615 N Wolfe St, Room W2041, Baltimore, MD 21205, USA。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：铁和锌对于智力和运动技能的发展都很重要。很少有研究探讨妊娠期间是否补充铁和锌发育是中枢神经系统发育的关键时期，影响儿童以后的功能。
目的：检查智力和运动功能母亲在怀孕期间接受微量营养素补充剂的儿童的比例。
设计、设置和参与者：对 676 名儿童进行队列随访2007 年 6 月至 2009 年 4 月期间，年龄为 7 至 9 岁的儿童出生于 1999 年至 2001 年尼泊尔农村地区进行的一项基于社区、双盲、随机对照的产前微量营养素补充试验的 5 组中的 4 组中。研究儿童也属于随后的学前铁和锌补充剂试验的安慰剂组。
干预措施：孩子接受过补铁和锌治疗的女性随访者被随机分配接受每日铁/叶酸、铁/叶酸/锌或含有多种微量营养素的治疗。这些物质加上 11 种其他微量营养素（均含有维生素 A），而对照组则从怀孕早期到产后 3 个月仅服用维生素 A。除了每年两次补充维生素 A 之外，这些儿童没有接受额外的微量营养素补充。
主要结果指标：评估儿童的智力功能使用通用非语言智力测试（UNIT）；执行功能测试，包括进行/不进行、斯特鲁普测试和向后数字跨度；和运动功能，使用儿童运动评估电池 (MABC) 和手指敲击测试进行评估。
结果：与对照组相比，铁/叶酸的结果差异显着（Bonferroni 调整后的 P<.001），但其他补充剂组的结果差异不显着。铁/叶酸组的平均 UNIT T 评分为 51.7（SD，8.5），对照组为 48.2（SD，10.2），调整后的平均差异为 2.38（95% 置信区间 [CI]，0.06-4.70；P = .04）。对照组与铁/叶酸/锌（0.73；95% CI，-0.95至2.42）或多种微量营养素（1.00；95% CI，-0.55至2.56）组之间的差异不显着。在执行功能测试中，铁/叶酸组的 Stroop 测试得分优于对照组（调整后失败比例平均差，-0.14；95% CI，-0.23 至 -0.04）和倒数数字跨度（调整后的平均差，0.36；95% CI，0.01-0.71），但不适用于通过/不通过测试。与对照组相比，铁/叶酸组的 MABC 评分较低（更好），但在调整混杂因素后情况并非如此（平均差，-1.47；95% CI，-3.06 至 0.12；P = .07）。铁/叶酸组的手指敲击测试分数较高（平均差为 2.05；95% CI，0.87-3.24；P = .001）。
结论：智力功能的各个方面在缺铁普遍的地区，后代的工作记忆、抑制控制和精细运动功能等与产前补充铁/叶酸呈正相关。
试用注册：clinicaltrials.gov 标识符：NCT00115271。