怀孕期间单独使用苯二氮卓类药物或与抗抑郁药联合使用和治疗先天性畸形：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：J Clin Psychiatry。 2019 年 7 月 9 日；80(4)。 Epub 2019 年 7 月 9 日。PMID：31294935
摘要作者：Sophie Grigoriadis、Lisa Graves、Miki Peer、Lana Mamisashvili、Cindy-Lee Dennis、Simone N Vigod、Meir Steiner、Cara Brown、Amy Cheung、Hiltrud Dawson、Neil Rector、Melanie Guenette, Margaret Richter
文章所属：Sophie Grigoriadis
摘要：目标：总结产前接触苯二氮卓类药物作为单一疗法以及与抗抑郁药联合使用会增加先天性畸形的风险。
数据来源：MEDLINE、PsycINFO、 CINAHL、Embase 和 Cochrane 图书馆使用受控词汇和关键词（例如产前、苯二氮卓类药物、畸形）对从开始到 2018 年 6 月 30 日期间的所有内容进行了搜索。
研究选择：对英语队列研究进行了评估，其中前瞻性收集了有关暴露于苯二氮卓类药物和未暴露于苯二氮卓类药物的后代畸形风险的数据。筛选了 23,909 份记录，评估了 56 项研究的资格，纳入了 8 项研究。
数据提取：质量进行了评估由 2 位独立评审员和提取的数据组成。结果使用随机效应模型（≥ 3 项研究）。亚组分析检查了潜在调节因素的影响，包括研究质量和暴露时间等。
结果：产前苯二氮卓类药物的使用并未受到影响。与先天畸形风险增加相关（比值比 [OR] = 1.13；95% CI，0.99 至1.30，8 项研究，n = 222/5,195 例暴露，64,335/2,082,467 例未暴露），特别包括妊娠早期暴露（OR = 1.08；95% CI，0.93 至 1.25，P = .33；5 项研究，n = 181/4,331暴露和 64,308/2,081,463 未暴露）。暴露后与心脏畸形没有显着相关性（OR = 1.27；95% CI，0.98 至 1.65，P = .07；4 项研究，n = 61/4,414 例暴露者和 19,260/2,033,402 例未暴露者）。然而，怀孕期间同时使用苯二氮卓类药物和抗抑郁药物会显着增加先天畸形的风险（OR = 1.40；95% CI，1.09 至 1.80，P = .008；3 项研究）。
结论：怀孕期间接触苯二氮卓类药物似乎与先天畸形或心脏畸形无关。当苯二氮卓类药物与抗抑郁药联合使用时，先天性畸形的风险可能会增加，这表明谨慎使用此组合是有必要的。