摘要标题：
儿童突破性水痘的实验室诊断。
摘要来源：Pediatr Infect Dis J. 2017 06 ;36(6):560-563。 PMID：27997521
摘要作者：渡边正宏、落合仁、伊藤正宏、根戈罗真奈美、菅茂、井原俊明
文章所属单位：渡边正宏
摘要：背景：由于在水痘疫苗接种后超过 42 天感染野生型水痘带状疱疹病毒，接种疫苗的人会出现突破性水痘 (BV)。临床症状不典型，临床诊断困难。我们研究了基于实验室的诊断方法，这些方法相对简单且高度精确，可以进行准确的监测。
主题和方法：我们入组疑似患者42名在 2 家儿科医院进行 BV 检测，并对皮损进行实时聚合酶链反应 (PCR)，以确诊 BV。我们对急性期采集的唾液和血液进行了 PCR，并对病灶进行了直接荧光抗体 (DFA) 成像，并测量了急性期和恢复期的水痘带状疱疹病毒免疫球蛋白 (Ig) G 和 IgM。
结果：我们在 42 名入组患者中确认了 31 名 BV 诊断。病灶DFA成像、唾液和血液PCR的敏感性分别为93.5%、87.1%和61.3%。急性期 12.9% 的患者检测到 IgM，恢复期 65.5% 的患者检测到 IgM。 86.2% 的患者在急性期和恢复期之间 IgG 增加了 4 倍以上。当急性期IgG诊断标准大于20时，该方法的敏感性和特异性分别为83.9%和81.8%。
结论：基于实验室诊断 BV 的黄金标准是对病变样本进行 PCR。然而，与 PCR 相比，病变的 DFA 显示出相同的敏感性。使用唾液样本进行 PCR 是一种有效的、无创的诊断方法。我们发现急性期 IgG 值较高有助于 BV 的诊断。