水痘疫苗随时间推移的有效性。
摘要来源：JAMA。 2004 年 2 月 18 日；291(7):851-5。 PMID：14970064
摘要作者：Marietta Vázquez、Philip S LaRussa、Anne A Gershon、Linda M Niccolai、Catherine E Muehlenbein、Sharon P Steinberg、Eugene D Shapiro
文章隶属关系：Marietta Vázquez
摘要：背景：高度免疫群体中水痘暴发的报告增加了人们对水痘疫苗有效性的担忧。
目标：评估水痘疫苗的有效性是否受到接种后时间或接种时年龄的影响。
设计：病例对照研究于 1997 年 3 月至 2003 年 6 月进行。
设置：康涅狄格州南部二十种不同的团体练习。
参与者：<通过对所有实践的主动监测确定的病例受试者包括 339 名 13 个月或以上符合条件的儿童，他们被临床诊断为患有水痘，并且聚合酶链反应 (PCR) 检测结果显示水痘带状疱疹病毒呈阳性脱氧核糖核酸。对于每个病例受试者，选择 2 名对照者，并根据年龄和儿科实践进行匹配。
主要结果指标：有效性疫苗的效果，特别是接种后时间和接种时年龄的影响，并针对可能的混杂因素进行了调整。
结果：<尽管调整后疫苗的总体有效性为 87%（95% 置信区间，81%-91%；P<.001），但仍有大量疫苗接种后第一年（97%）和接种后第 2 至 8 年（84%，P =.003）的疫苗有效性存在差异。如果疫苗在 15 个月内接种，则第一年的疫苗有效性 (73%) 明显低于 15 个月或以上接种的疫苗 (99%，P = 0.01)，尽管总体有效性存在差异。 15 个月以下接种疫苗的儿童与 15 个月或以上接种疫苗的儿童没有统计学上的显着差异（81% vs 88%，P =.17）。大部分接种者出现的水痘症状为轻度。
结论：水痘疫苗虽然有效，但一年后效果明显下降，尽管大多数突破性疾病病例都是轻微的。如果在小于 15 个月时接种，疫苗接种后第一年的有效性较低，但有效性差异无统计学意义。或随后的几年。