两剂疫苗时代确认水痘爆发的挑战。
摘要来源：疫苗。 2012 年 11 月 6 日；30(48):6935-9。 Epub 2012 年 8 月 8 日。PMID：22884663
摘要作者：Abdirahman Mahamud、Rachel Wiseman、Scott Grytdal、Candyce Basham、Jawaid Asghar、Thi Dang、Jessica Leung、Adriana Lopez、D Scott Schmid、Stephanie R Bialek
文章隶属关系：Abdirahman Mahamud
摘要：背景：2006 年建议美国儿童接种第二剂水痘疫苗。调查了德克萨斯州 X 学区的疑似水痘疫情，以确定 2 剂水痘疫苗的有效性 (VE)。
方法： 水痘病例被定义为在 4 月 1 日至 7 月期间发病且没有其他解释的斑丘疹水疱性疾病2011年10月10日，X学区的一名学生。我们对两所学校的大多数病例进行了回顾性队列研究。收集病变、唾液和环境样本进行水痘带状疱疹病毒 (VZV) PCR 检测。 VE 是根据未接种疫苗的历史发病率计算的。
结果：X 学区报告了 82 例水痘病例，包括A 学校和 B 学校共 60 例。所有病例均为轻症，中位病变数为 14 个。所有 10 个临床样本和 58 个环境样本的水痘带状疱疹病毒检测均为阴性。 A 学校和 B 学校的两剂水痘疫苗接种覆盖率为 66.4%。受影响教室中，接种 1 剂疫苗的学生的水痘 VE 率为 80.9% (95% CI: 67.2-88.9)，而受影响教室的水痘疫苗接种率为 94.7% (95% CI: 89.2-97.4)。学校 A 接种 2 剂疫苗的接种者，第二剂增量 VE 为 72.1%（95% CI：39.0-87.3）。 B 校学生中的水痘 VE 因剂量没有显着差异（接种 1 剂和 2 剂疫苗的学生中的水痘 VE 分别为 80.1% 和 84.2%）s）。
结论：实验室检测无法确认水痘为本次疫情的病因；临床和流行病学数据表明水痘是可能的原因。需要更好的诊断方法来诊断已接种疫苗的个体的水痘，以便采取适当的疫情控制措施。