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由疫苗株水痘带状疱疹病毒引起的致命水痘。
摘要来源：Hum 疫苗免疫疗法。 2014 年；10(1)：146-9。 Epub 2013 年 8 月 27 日。PMID：23982221
摘要作者：Jessica Leung、Subhadra Siegel、James F Jones、Cynthia Schulte、Debra Blog、D Scott Schmid、Stephanie R Bialek、Mona Marin
文章隶属关系：Jessica Leung
摘要：我们描述了一名 15 个月大的女孩死亡的事件，她在接种水痘疫苗 20 天后出现水痘样皮疹，尽管接受了阿昔洛韦治疗，但皮疹仍持续了 2 个月。皮疹被证实是由疫苗株水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的。这是美国报告的首例由水痘疫苗株引起的致命水痘病例。患者发展导致严重的呼吸道并发症，随着新一轮水痘病变的出现而恶化；在支气管灌洗标本中检测到疫苗株 VZV。败血症和多器官衰竭导致死亡。该患者之前没有诊断出患有原发性免疫缺陷，但她在生命早期（从 5 个月开始）未能茁壮成长，并且因使用皮质类固醇治疗的推定感染和呼吸系统损害而反复住院，这表明她患有原发性或获得性免疫缺陷。提供者应监测水痘疫苗接种后的不良反应。如果发生严重不良事件，应尽快服用阿昔洛韦。如果治疗 10 天后病变没有改善（或者变得不典型[例如疣状]），则应考虑阿昔洛韦耐药的可能性并使用膦甲酸。水痘疫苗的使用经验表明，该疫苗具有出色的安全性，严重的不良事件很少见主要描述于免疫功能低下的患者。疫苗接种在预防严重疾病和死亡方面的益处超过了接种疫苗后发生严重事件的低风险。