与阴道分娩和剖腹产相关的孕产妇发病率。
摘要来源：生命科学。 2007 年 7 月 19 日；81(6):509-18。 Epub 2007 年 6 月 28 日。PMID：15121564
摘要作者：Lara J Burrows、Leslie A Meyn、Anne M Weber
文章所属单位：美国宾夕法尼亚州匹兹堡马吉妇女医院妇产科和生殖科学部，邮编 15213。 [电子邮件受保护]
摘要：目标：描述与足月分娩方式、单胎妊娠相关的产后孕产妇发病率。方法：对 1995 年至 2000 年的 Magee 产科医学和婴儿数据库进行了检查。将患者分为 6 种分娩方式：自然阴道分娩、手术阴道分娩分娩、未经试产的初次剖腹产、经试产的初次剖腹产、未经试产的重复剖腹产以及经试产的重复剖腹产。多变量逻辑回归提供了根据人口特征和合并症进行调整的分娩模式发病率的比值比和 95% 置信区间 (CI)。阴道自然分娩被用作参考组（比值比 = 1）。结果：在 32,834 名受试者中，27,178 名进行了阴道分娩（手术 = 4,908 名；自然 = 22,270 名），5,656 名进行了剖腹产。阴道自然分娩的女性中有 1,733 名（7.8%）发生三度或四度撕裂伤，而阴道手术分娩的女性则有 1,098 名（22.3%）发生三度或四度撕裂伤。总体而言，523 名女性 (1.6%) 患有子宫内膜炎。与阴道自然分娩相比，初次剖腹产并试产的子宫内膜炎风险增加 21.2 倍（95% CI 15.4, 29.1）。即使没有试产，初次剖宫产后的女性患子宫内膜炎的可能性是自然阴道分娩后的 10.3 倍（95% CI 5.9, 17.9）。产后初次剖宫产的女性输血风险最高，比自然阴道分娩高 4.2 倍 (95% CI 1.8, 10.1)。再次剖宫产分娩后，肺炎风险增加 9.3 倍（95% CI 3.4, 25.6）。自然阴道分娩后发生深静脉血栓的患者为 15 例（0.1%），阴道手术分娩后发生深静脉血栓的患者为 2 例（0.04%），剖宫产术后发生深静脉血栓的患者为 12 例（0.2%）。结论：与自然阴道分娩相比，剖宫产与子宫内膜炎、输血需求和肺炎的风险增加相关；然而，这些比率低于之前报告的比率。