推测即将进行会阴切开术和会阴撕裂:随机对照试验。
摘要来源:Acta Obstet Gynecol Scand。 2004 年 4 月;83(4):364-8。 PMID:15005784
摘要作者:Christian Dannecker、Peter Hillemanns、Alexander Strauss、Uwe Hasbargen、Hermann Hepp、Christoph Anthuber
文章所属单位:慕尼黑大学妇产科-德国慕尼黑大哈登。 [电子邮件受保护]
摘要:背景:对于推测即将发生流泪时限制使用会阴切开术的指示尚不清楚。
方法:随机对照试验,有两个会阴管理政策。使用会阴切开术:(a)。仅适用于胎儿适应症和(b)。此外,预计即将发生撕裂。参与者:146 名妊娠 > 34 周且无并发症单胎妊娠的初产妇女。在意向治疗分析中,纳入了 1999 年 1 月至 2000 年 9 月期间阴道分娩活足月婴儿的 109 名妇女:a 组 49 名妇女,b 组 60 名妇女。
结果指标:会阴切开术减少,会阴完整或仅轻微增加会阴创伤(会阴完整和一度撕裂)、三度撕裂、会阴前部创伤、产后会阴疼痛、脐动脉pH值、阿普加评分、产妇失血量。
结果:a 组会阴切开率为 41%,b 组为 77% (p<0.001)。限制性政策组中的女性拥有完整会阴的机会更大(29% 与 10%; p = 0.023)或仅有轻微的会阴创伤(39% vs. 13%;p = 0.003),并且产后在不同活动中的疼痛评分显着降低。三度撕裂、前部创伤、产前和产后血红蛋白浓度、Apgar 评分和脐动脉 pH 值均无统计学差异。
结论:避免在可能即将发生的撕裂处进行会阴切开术会增加会阴完好率和轻微会阴创伤率,减少产后会阴疼痛,并且不会对母体或胎儿发病率产生任何不利影响.