子宫按摩预防产后出血。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2008(3):CD006431。 Epub 2008 年 7 月 16 日。PMID：18646154
摘要作者：G Justus Hofmeyr、Hany Abdel-Aleem、Mahmoud A Abdel-Aleem
摘要：背景：产后出血 (PPH)（产后出血）产后生殖道）是孕产妇死亡和残疾的主要原因，特别是在资源贫乏地区。在这些环境中，营养不良、疟疾和贫血可能会加剧产后出血的影响。除了预防和治疗 PPH 的标准已知策略外，还需要可应用于资源匮乏地区的简单、廉价的技术来预防或治疗 PPH。目的：确定出生后和胎盘娩出前后或两者同时进行子宫按摩的有效性，以减少产后并发症。产期失血以及相关的发病率和死亡率。检索策略：我们检索了 Cochrane 妊娠和分娩团体试验注册库（2008 年 3 月）、Cochrane 对照试验中央注册库（Cochrane 图书馆，2007 年第 2 期）和 PubMed（1966 年至 2007 年 6 月）。选择标准：所有已发表、未发表和正在进行的随机对照试验，将单独的子宫按摩或在胎盘分娩之前或之后或两者联合使用子宫收缩剂与不按摩进行比较。数据收集和分析：两位作者使用商定的形式独立提取数据。主要结果：一项随机对照试验，其中 200 名妇女在第三产程积极管理后被随机分配接受子宫按摩或不接受按摩。失血量超过500毫升的女性数量较少，置信区间较宽，无统计学差异（风险比（RR）0.52，95%置信区间（CI）0.16至1.67）。没有案例两组中胎盘滞留的情况。子宫按摩组在入组后 30 分钟（平均差 (MD) -41.60，95% CI -75.16 至 -8.04）和 60 分钟（MD -77.40，95% CI -118.71 至 -36.09）时的平均失血量较少毫升）。子宫按摩组对额外宫缩剂的需求减少（RR 0.20，95% CI 0.08 至 0.50）。对照组进行两次输血。作者结论：本综述支持了 2004 年国际助产士联合会和国际妇产科医师联合会关于第三产程管理的联合声明，即建议胎盘娩出后进行子宫按摩以预防产后出血。然而，由于所审查的一项试验的局限性，需要进行足够数量的试验，以高精度评估持续子宫按摩的效果，无论是否有宫缩剂。