带状疱疹患者使用宽带紫外线 B 光疗可降低带状疱疹后神经痛的发生率和严重程度。
摘要来源：Photodermatol Photoimmunol Photomed。 2006 年 10 月；22(5):232-7。 PMID：16948824
摘要作者：Mir Hadi Aziz Jalali、Habib Ansarin、Razieh Soltani-Arabshahi
摘要：背景：带状疱疹后神经痛 (PHN) 是带状疱疹感染的常见并发症之一，尤其是在带状疱疹感染中。老年。目前的治疗措施对受影响的患者仅部分有效。由于不同细胞释放的炎症介质在这种神经性疼痛的发病机制中发挥着重要作用，并且考虑到紫外线 B (UVB) 光谱的免疫调节作用，我们推测 UVB 光疗可能有效预防 PHN。方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段是前瞻性开放对照试验。将 25 例带状疱疹发病前 7 天内出现剧烈疼痛的患者分为两组：预防组（n=12）接受口服阿昔洛韦（800 mg，每天 5 次，共 10 天）加宽带 UVB 治疗。受影响的皮区，从 20 mJ/cm(2) 开始，每次疗程逐渐增加 10 mJ/cm(2) 剂量，直至最大剂量 100 mJ/cm(2)。每周重复治疗 3 次，直至疼痛缓解或最多 15 次。对照组（n=13）具有与预防组相似的疾病特征，仅口服相同剂量的阿昔洛韦。所有患者在治疗前以及 1 个月和 3 个月的随访时都通过言语评定量表（VRS，评分 0-4）报告了疼痛的严重程度。在该研究的 II 期中，5 名已确诊 PHN 的患者（皮疹发作后超过 3 个月）按照上述方案接受了 UVB 治疗。结果：40岁以上患者共17例（女10例，男7例；平均年龄，65.5岁；范围：47-82 岁）因带状疱疹感染而出现顽固性疼痛的患者在研究的两个阶段接受了 UVB 治疗。在皮疹出现前 7 天接受光疗的患者中，1 个月和 3 个月随访时分别有 58.33% 和 83.33% 的患者完全无疼痛。对照组的相应数字明显较低（1个月时为38.46%，3个月时为53.85%）。光疗组的疼痛严重程度也低于对照组（3 个月时平均 VRS 2.50 vs 3.28）。皮疹出现（确定 PHN）后 3 个月以上接受治疗的患者均未出现明显（超过 50%）的疼痛缓解。结论：带状疱疹急性期UVB光疗可能降低PHN的发生率和严重程度。 3个月后的治疗似乎没有显着的有益效果。