摘要标题：
阿曼麻痹性脊髓灰质炎的爆发：充分接种疫苗的儿童中广泛传播的证据。
摘要来源：《柳叶刀》。 1991 年 9 月 21 日；338(8769):715-20。 PMID：1679866
摘要作者：R W Sutter、P A Patriarca、S Brogan、PG Malankar、M A Pallansch、OM Kew、AG Bass、S L Cochi、J P Alexander、DB Hall
文章隶属关系：R W Sutter
摘要：1988年1月至1989年3月，阿曼爆发1型脊髓灰质炎大流行（118例）。尽管免疫计划最近将 12 个月大儿童的 3 剂口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (OPV) 覆盖率从 67% 提高到 87%，但 2 岁以下儿童的麻痹性疾病发病率最高 (87/100,000)。我们进行了一项病例对照研究（70 名病例患者，692 名年龄匹配的对照）来估计 OPV 的临床疗效，评估了 IMM通过血清学研究 OPV 的非原性和脊髓灰质炎病毒传播的程度，回顾性评估冷链和疫苗效力，并通过基因组测序寻找暴发毒株的起源。 3 剂 OPV 可使瘫痪风险降低 91%；疫苗失败不能用冷链失败或疫苗效力欠佳来解释。病例和对照具有几乎相同的 1 型中和抗体谱，表明 1 型脊髓灰质炎病毒传播广泛。基因组测序表明，爆发菌株是最近从南亚进口的，与中东本土的菌株有区别。聚集足够多的儿童来维持疫情爆发似乎是由于先前免疫计划在减少地方性菌株传播方面取得的成功、OPV 的疗效不佳以及延迟到 7 个月大才完成初级免疫系列。此外，预计儿童感染率一些地区9-23个月的dren超过25%，这表明相当比例的完全接种疫苗的儿童已经参与了传播链。