系统评价口服和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗诱导的粘膜免疫,以防止口服脊髓灰质炎病毒攻击后的病毒脱落。
摘要来源:公共科学图书馆病态。 2012;8(4):e1002599。 Epub 2012 年 4 月 19 日。PMID:22532797
摘要作者:Thomas R Hird、Nicholas C Grassly
文章所属单位:Thomas R Hird
摘要:灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 (IPV) 可能是在根除脊髓灰质炎的最后阶段用于大规模疫苗接种活动。在根除脊髓灰质炎病毒后,全球协调停止接种口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)后,许多国家也可能会采用这种方法。 IPV 在控制脊髓灰质炎疫情方面的成功将取决于其程度诱导鼻咽和肠粘膜免疫抵抗脊髓灰质炎病毒感染。我们对 2011 年 5 月发表的研究进行了系统回顾,这些研究记录了“挑战"剂量 OPV 后 5-30 天收集的粪便样本或鼻咽分泌物中脊髓灰质炎病毒脱落的流行情况。对根据 IPV、OPV 和联合方案接种疫苗的儿童的排毒几率进行荟萃分析。我们确定了 31 项粪便脱落研究和 4 项鼻咽样本脱落研究,符合纳入标准。与未接种疫苗的个体相比,接种 OPV 疫苗的个体可以免受感染,并且在攻击后收集的粪便样本中可以防止脊髓灰质炎病毒的脱落(脱落的总比值比 [OR] 为 0.13(95% 置信区间 [CI] 0.08-0.24))。相比之下,与未接种疫苗的个体相比,IPV 不能提供防止排毒的保护(总结 OR 0.81 [95% CI 0.59-1.11]),或者当除 OPV 之外给予时,比较与单独给予 OPV 的个体进行比较(总结 OR 1.14 [95% CI 0.82-1.58])。对鼻咽脱落的研究不足,无法得出结论。 IPV 不会诱导足够的肠粘膜免疫来降低攻击后粪便脊髓灰质炎病毒脱落的流行率,尽管有一些证据表明它可以减少病毒脱落的数量。在粪口传播常见的国家,IPV 对脊髓灰质炎病毒传播的影响尚不清楚,但与 OPV 相比可能有限。