保加利亚三例与 3 型疫苗脊髓灰质炎病毒株相关的麻痹性脊髓灰质炎病例。
摘要来源：J Med Virol。 2009 年 9 月；81(9):1661-7。 PMID：19626606
摘要作者：Neli Korsun、Mira Kojouharova、Nadezhda Vladimirova、Lucia Fiore、Ivan Litvinenko、Gabriele Buttinelli、Stefano Fiore、Violeta Voynova-Georgieva、Zornitsa Mladenova、Daniela Georgieva
文章归属：Neli Korsun
摘要：在极少数情况下，口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (OPV) 可能会在接种者或接种者的接触者中引起疫苗相关的麻痹性脊髓灰质炎。 2006 年春季，保加利亚布尔加斯地区发生了三例与疫苗相关的麻痹性脊髓灰质炎病例（两名接触者和一名接受者）。前两例被通报为急性弛缓性麻痹，是 55 天大的未接种疫苗的双胞胎兄弟，他们曾在与弗吉尼亚州联系ccinees。第三例病例涉及一名 4 个月大的婴儿，该婴儿在发病前 37 天接种了第一剂 OPV。对瘫痪儿童及其接触者进行了完整的临床、流行病学、病毒学、血清学和分子学调查。在所有这三个病例中，均从粪便样本中分离出 3 型脊髓灰质炎病毒，并鉴定为萨宾样脊髓灰质炎病毒株。通过序列分析证明，从双胞胎兄弟中分离出 3 型脊髓灰质炎病毒，在 5 UTR 的 nt 472 处存在 U 至 C 回复突变，已知与神经毒力和 VP1 区域的突变相关。从第三个孩子身上分离出的 3 型脊髓灰质炎病毒在 3D 测序区域中显示出与萨宾 1 型脊髓灰质炎病毒的重组。在后一个区域中，还观察到三个沉默突变和一个导致氨基酸取代的突变。麻痹发作后 60 天观察到的临床、流行病学和病毒学数据以及神经系统后遗症，conf证实三名患者均患有疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。