摘要标题：
吸入皮质类固醇与肺炎风险增加：有什么新变化？ 2015 年更新评论。
摘要来源：Ther Adv Respir Dis。 2016 年 2 月 18 日。Epub 2016 年 2 月 18 日。PMID：26893311
摘要作者：Hernan Iannella、Carlos Luna、Grant Waterer
文章隶属关系：Hernan Iannella
摘要：有相当多的文章大量证据支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用吸入性皮质类固醇（ICS）可能会增加肺炎风险。然而，迄今为止，尚未证明接受 ICS 治疗的患者肺炎相关 30 天死亡率有统计学上的显着增加。由于肺炎和急性加重之间临床表现的相似性，缺乏客观的肺炎定义和放射学确认一直是偏差的主要来源。COPD 离子。一项较新的糠酸氟替卡松研究克服了这些局限性，并提供了对一系列剂量的评估，表明治疗窗相当窄，并且常规剂量可能过高，尽管绝对风险可能与其他药物不同。正如之前的证据所表明的那样，较新的研究无法排除布地奈德导致肺炎的可能性，并且仍然需要来自头对头比较的证据，以便更好地评估可能的组内差异。尽管 ICS 增加肺炎风险的确切机制尚不完全清楚，但 ICS 对呼吸道上皮的免疫抑制作用和肺部微生物组的破坏很可能与此有关。鉴于 COPD 是一种复杂且异质的疾病，人们正在尝试鉴定具有明确治疗意义的临床表型，以优化药理学合理治疗 COPD 并避免滥用 ICS。如果认为有必要，逐步撤回 ICS 似乎具有良好的耐受性。接受 ICS 的 COPD 患者应强调接种肺炎球菌和流感疫苗。医生应记住，COPD 患者的肺炎体征和症状最初可能与病情恶化时难以区分，而且 COPD 患者作为 ICS 治疗的并发症，出现肺炎的风险似乎增加。