加拿大儿童早期接触邻苯二甲酸盐和儿童哮喘的发生。
摘要来源：Environ Res。 2021 年 3 月 7 日；197:110981。 Epub 2021 年 3 月 7 日。PMID：33691158
摘要作者：Garthika Navaranjan、Miriam L Diamond、Shelley A Harris、Liisa M Jantunen、Sarah Bernstein、James A Scott、Tim K Takaro、Ruixue Dai、Diana L Lefebvre、Meghan B Azad、 Allan B Becker、Piush J Mandhane、Theo J Moraes、Elinor Simons、Stuart E Turvey、Malcolm R Sears、Padmaja Subbarao、Jeffrey R Brook
文章隶属关系：Garthika Navaranjan
摘要：
背景：研究表明邻苯二甲酸盐暴露与儿童哮喘之间存在关联，但结果并不一致。没有流行病学研究检查过生命第一年的暴露情况。
目标：调查出生第一年家庭环境中邻苯二甲酸盐暴露与随后儿童哮喘及相关症状发展之间的关系。
方法：本研究采用病例队列设计，包括 436 名随机选择的儿童和所有其他哮喘病例。儿童队列研究（CHILD Cohort Study）中，有 5 岁（n = 129）和 2 至 5 岁之间反复喘息（n = 332），这是一个由 3455 名儿童组成的加拿大普通出生队列。使用儿童 3-4 个月大时标准化家访期间收集的房屋灰尘样本来评估邻苯二甲酸盐暴露量。所有儿童在 1、3 和 5 岁时均由专业临床医生进行哮喘和过敏评估。 Logistic 回归用于评估接触五种邻苯二甲酸盐与 5 年哮喘诊断之间的关联，以及 2 至 5 年内反复喘息之间的关联，并进一步分层根据喘息症状的发作时间和持续时间划分喘息亚型（迟发型、持续性、短暂性）。
结果：粉尘中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯 (DEHP) 的浓度最高（中位数 = 217 μg/g），其次是邻苯二甲酸丁苄酯 (BzBP) (20 μg/g)。患哮喘的风险增加近四倍与 DEHP 最高浓度四分位数相关（OR = 3.92，95% CI：1.87-8.24），包括正剂量反应关系。与 DEHP 浓度最低四分位数相比，所有四分位数中观察到反复喘息的风险增加了两倍。与其他喘息亚型相比，迟发性喘息亚型与 DEHP 的关联性更强，而瞬态亚型与邻苯二甲酸二异丁酯 (DiBP) 和 BzBP 的关联性更强。
讨论：3-4 个月时接触 DEHPs 的浓度低于其他报告相关性的研究，与 5 岁儿童患哮喘和反复喘息的风险增加相关。这些发现表明需要评估是否需要更严格的法规来保护儿童健康，这可以通过未来探索 DEHP 接触主要来源的工作来了解。