抑酸治疗与肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎相关:一项荟萃分析。
摘要来源:J Gastroenterol Hepatol。 2012 年 11 月 28 日。Epub 2012 年 11 月 28 日。PMID:23190338
摘要作者:Abhishek Deshpande、Vinay Pasupuleti、Priyaleela Thota、Chaitanya Pant、Sulaiman Mapara、Sohaib Hassan、David D K Rolston、Thomas J Sferra、Adrian V Hernandez
文章隶属关系:凯斯西储大学医学系传染病科,克利夫兰,俄亥俄州,44106。
摘要:背景和目标:质子泵抑制剂 (PPI) 和 H(2) 受体拮抗剂( H(2) RA) 经常用于治疗肝硬化住院患者。关于抑酸治疗在肝硬化住院患者易患自发性细菌性腹膜炎(SBP)方面的作用,存在相互矛盾的报道)。本荟萃分析的目的是评估住院肝硬化患者的抑酸治疗与 SBP 风险之间的关联。方法:我们搜索了 MEDLINE 和其他 4 个数据库,查找与 SBP 和抑酸治疗相关的主题标题和文本单词。所有调查与 PPI/H2RA 治疗相关的 SBP 风险并利用 SBP 作为终点的观察性研究均被认为是合格的。通过随机效应模型合并已确定研究的数据并计算比值比 (OR)。结果:八项研究(n = 3,815 名患者)符合纳入标准。使用抑酸治疗时,住院肝硬化患者发生 SBP 的风险增加。与 H2RA 治疗(n=562;OR 1.71,95% CI 0.97-3.01)相比,PPI 治疗(n= 3,815;OR 3.15,95% CI 2.09-4.74)的风险更大。结论:药物抑酸与住院患者 SBP 风险增加相关肝硬化。与未接受这种药物治疗的肝硬化患者相比,接受 PPI 治疗的肝硬化患者发生 SBP 的风险约为 3 倍。前瞻性研究可能有助于阐明这种关系,并阐明抑酸治疗增加肝硬化住院患者发生 SBP 风险的机制。