通过 L-精氨酸恢复血管一氧化氮的形成可改善外周动脉闭塞性疾病患者的间歇性跛行症状。
摘要来源：J Am Coll Cardiol。 1998 年 11 月；32(5)：1336-44。 PMID：9809945
摘要作者：R H Böger、S M Bode-Böger、W Thiele、A Creutzig、K Alexander、J C Frölich
摘要：背景：服用 L-精氨酸可改善一氧化氮（动脉粥样硬化患者中NO）的形成和内皮依赖性血管舒张。目的：在这项双盲对照研究中，我们调查了与内皮非依赖性血管扩张剂前列腺素 E1 和对照患者相比，长期间歇性 L-精氨酸输注治疗是否可以改善间歇性跛行患者的临床症状。方法：随机对 39 例间歇性跛行患者进行研究。我被分配接受 2 x 8 g L-精氨酸/天，或 2 x 40 微克前列腺素 E1 (PGE1)/天，或不进行血流动力学活性治疗，持续 3 周。在步行跑步机上以 3 km/h、12% 坡度评估无痛步行距离和绝对步行距离，并通过超声检查在基线、1、2 和 3 时评估 NO 介导的血流诱导的股动脉血管舒张。治疗周和治疗结束后 6 周。尿硝酸盐和环鸟苷-3, 5-单磷酸 (GMP) 被评估为内源性 NO 产生的指标。结果：L-精氨酸将无痛步行距离提高了 230+/-63%，将绝对步行距离提高了 155+/-48%（每个 p <0.05）。前列腺素 E1 使这两个参数分别改善了 209+/-63% 和 144+/-28%（每个 p <0.05），而对照患者没有出现显着变化。 L-精氨酸治疗还改善了股动脉内皮依赖性血管舒张，而 PGE1 则没有这种效果。存在显着的线性关系L-精氨酸/不对称二甲基精氨酸 (ADMA) 比率与基线时无痛步行距离之间的关系 (r=0.359，p <0.03)。 L-精氨酸治疗提高了血浆L-精氨酸/ADMA比率并增加了尿硝酸盐和环GMP排泄率，表明内源性NO形成正常化。前列腺素 E1 治疗对这些参数均没有显着影响。视觉模拟量表评估的症状评分从 3.51+/-0.18 增加到 83+/-0.4（L-精氨酸）和 7.0+/-0.5（PGE1；每个 p <0.05），但对照组没有显着变化（4.3+/-0.4）。结论：L-精氨酸恢复NO形成和内皮依赖性血管舒张可改善外周动脉闭塞性疾病患者间歇性跛行的临床症状。