摘要标题:
中线会阴切开术:弊大于利?
摘要来源:Obstet Gynecol。 1990 年 5 月;75(5):765-70。 PMID:2183106
摘要作者:P Shiono、M A Klebanoff、J C Carey
文章隶属关系:预防研究计划、国家儿童健康和人类发展研究所、国立卫生研究院、贝塞斯达,马里兰州。
摘要:在 24,114 名女性中研究了会阴切开术与严重(三度和四度)会阴撕裂伤之间的关联。初产妇和多产妇的严重撕裂伤总体发生率分别为 8.3% 和 1.5%。与未接受会阴切开术的女性相比,接受中线会阴切开术的女性发生严重撕裂伤的可能性高出近 50 倍,而进行中外侧会阴切开术的女性则发生严重撕裂伤的可能性高出 8 倍以上。使用武力后严重撕裂伤也更常见eps,在枕骨横位和后位,骨盆出口尺寸较小或孕前体重较低以及胎儿较大的女性中。导致女性撕裂伤风险增加的相同因素也使会阴切开术更有可能进行。对这些危险因素进行统计调整后,与不进行会阴切开术相比,会阴切开术与未进行会阴切开术相比,初产妇严重撕裂伤的风险降低了 2.5 倍,经产妇的严重撕裂伤风险增加了 2.4 倍,但在统计学上不显着。中线会阴切开术与初产妇和经产妇的撕裂伤风险分别显着增加 4.2 倍和 12.8 倍相关。我们的结论是,应通过随机临床试验来评估中线会阴切开术的风险和益处,该试验比较“常规"与保守使用会阴切开术的政策。