脐带脱垂和围产期结局:脐带脱垂是围产期死亡的独立危险因素。
摘要来源:Int J Gynaecol Obstet。 2004 年 2 月;84(2):127-32。 PMID:14871514
摘要作者:B Kahana、E Sheiner、A Levy、S Lazer、M Mazor
文章所属单位:索罗卡大学健康科学学院妇产科以色列贝尔谢巴内盖夫本古里安大学医学中心。
摘要:目标:确定产科风险妊娠并发脐带脱垂的因素和围产期结局。
方法:进行了一项基于人群的研究,比较所有分娩情况因脐带脱垂而变得复杂,而没有这种并发症的分娩。统计l 使用多元逻辑回归模型进行分析。
结果:脐带脱垂并发 0.4% (n=456) )包括在研究中的所有分娩(n=121,227)。通过向后逐步多元逻辑回归模型确定的脐带脱垂的独立危险因素是:胎位不正(OR=5.1;95% CI 4.1-6.3)、羊水过多(OR=3.0;95% CI 2.3-3.9)、真结脐带(OR=3.0;95% CI 1.8-5.1)、早产(OR=2.1;95% CI 1.6-2.8)、引产(OR=2.2;95% CI 1.7-2.8)、多产(>5分娩,OR=1.9;95% CI 1.5-2.3)、缺乏产前护理(OR=1.4;95% CI 1.02-1.8)和男性(OR=1.3;95% CI 1.1-1.6)。脐带脱垂后分娩的新生儿在 5 分钟时的 Apgar 评分较低,低于 7(OR=11.9,95% CI 7.9-17.9),并且住院时间较长(平均 5.4+/-3.5 天 vs. 2.9+/-2.1 天)天;P<0.001)。此外,围产期死亡率较高脐带脱垂组与对照组相比(OR=6.4,95% CI 4.5-9.0)。使用多元逻辑回归模型控制可能的混杂因素,如早产、羊水过多等,发现脐带脱垂是围产期死亡率的独立影响因素。
结论:脐带脱垂是围产儿死亡的独立危险因素。