儿童耳痛的自然疗法。
摘要来源：儿科。 2003 年 5 月；111（5 第 1 部分）：e574-9。 PMID：12728112
摘要作者：E Michael Sarrell、Herman Avner Cohen、Ernesto Kahan
摘要：目标：中耳炎是婴儿早期和儿童期最常见的疾病之一，也是儿童就医的最常见原因之一。在过去的20年里，全球中耳炎的诊断数量大幅增加。在美国，93% 的儿童在 7 岁时至少经历过 1 次急性中耳炎 (AOM)。耳痛是 AOM 的标志。大多数受影响的儿童要么抱怨耳痛，要么表现出父母认为表明耳痛的行为。 AOM 减少过程早期耳痛的治疗缓解父母的焦虑和孩子的不适，并加速康复过程。本研究的目的是确定自然疗法与传统疗法在治疗通常与儿童 AOM 相关的耳痛方面的疗效和耐受性。
方法：该研究被设计为在门诊社区诊所进行的双盲试验。共有 171 名年龄在 5 至 18 岁且患有耳痛和与中耳感染相关的临床表现的儿童进行了研究。这些儿童被随机分配接受自然疗法草药提取物滴耳剂 (NHED) 或麻醉滴耳剂（含或不含阿莫西林）治疗。入组时，儿童通过计算机随机分配接受 NHED（内容：大蒜、毛蕊花、金盏花、贯叶金丝桃、薰衣草和橄榄油中的维生素 E），每次 5 滴，每日 3 次，单独服用（组p A) 或与局部麻醉剂（阿美卡因和非那宗甘油溶液）一起使用，每次 5 滴，每日 3 次（B 组），或口服阿莫西林 80 mg/kg/d（最大 500 mg/剂），分为 3 剂，配合 NHED 5每日 3 滴（C 组）或表面麻醉药 5 滴，每日 3 次（D 组）。采用双盲设计，所有滴耳剂都放置在相同的瓶子中。所有病例的治疗均由护士发起。一名医生（M.S.）评估并治疗了研究中的所有患者并记录了所有数据。 使用视觉模拟量表在 3 天内评估是否存在耳痛。根据之前的报告，通过专门设计的观察仪器评估耳痛。仪器的一侧包含一个线性编号刻度，从 1（无痛）到 10（最严重的疼痛），以及相应的颜色刻度，范围从蓝色到深红色。反面包含 5 种面部表情，从兄弟到广告微笑（无痛）到悲伤哭泣的脸（最严重的疼痛），以及相应的色标，范围从蓝色到深红色。
结果：患者年龄或性别、发热程度、主要症状、相关症状以及急性发作的严重程度或偏侧性均无显着组间差异。中耳炎。在三天的时间里，每组的耳痛都有统计学上的显着改善。 单独使用滴耳剂的患者比同时使用滴耳剂和阿莫西林的患者有更好的反应。 NHED 组的结果优于对照组。然而，研究结果表明，疼痛大部分（80%）是自限性的，可以简单地用时间流逝来解释。美国耳鼻喉科学会-头颈外科指南建议在没有全身感染的情况下，将局部药物作为耳痛的一线治疗方法或严重的基础疾病。因为没有证据表明单独使用全身抗生素可以改善治疗结果，如果抗生素不能改变中耳炎的自然病程，那么治疗的主要目标（如本研究所示）应该是减轻耳痛。另一种自然疗法草药提取物药物可能为治疗与 AOM 相关的耳痛提供许多新的可能性。初级保健医生应该意识到，至少 10% 的患者在就诊之前可能已经尝试过一种或多种形式的替代/补充药物。 正如医学文献中广泛报道的那样，这些草药、这些草药提取物有可能满足儿科患者常规使用的适当药物的所有要求，即针对常见病原体的体外抑菌和杀菌活性、免疫刺激能力、抗氧化活性和抗炎作用等等。它们还具有良好的吸收性，能够很好地渗透到鼓膜周围的组织中。 已发现它们可以增强局部免疫活性。最后，草药提取物耐受性良好（由于其消除时间长），易于给药，并且比新抗生素便宜。 没有记录的副作用。根据我们的研究结果，治疗效果最显着的组（NHED 局部麻醉）仅解释了总疼痛减轻的 7.3%，我们建议有时全科医生或儿科医生需要给人体一个修复的机会本身。然而，如果医生认为有某种治疗的指征，特别是如果父母感到焦虑，那么局部治疗（例如我们研究中使用的治疗）可能就足够了。
结论：这项研究表明，在儿童 AOM 引起的耳痛病例中，如果需要积极治疗，除了简单的 2 至 3 天等待期外，草药提取物溶液可能会有所帮助。联合抗生素治疗显然没有作用。