预防中耳炎的肺炎球菌疫苗。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2002(2):CD001480。 PMID：12076412
摘要作者：M Straetemans、EA Sanders、R H Veenhoven、AG Schilder、R A Damoiseaux、G A Zielhuis
文章所属单位：流行病学和生物统计学系，UMC Nijmegen，Geert Grooteplein 21，Nijmegen，荷兰，6525 EZ。 [email protected]
摘要：背景：急性中耳炎媒体（AOM）是婴儿早期和儿童期最常见的疾病之一。中耳炎反复发作的长期影响、全球范围内与 AOM 相关的耐药细菌的迅速出现以及与中耳炎相关的巨大估计直接和间接年度费用已被强调需要有效的疫苗接种计划来预防 AOM 的发作。目的：本综述的目的是评估肺炎球菌疫苗接种对预防 12 岁以下儿童 AOM 的效果。检索策略：我们检索了 Cochrane 急性呼吸道感染组专业登记册（最后更新，2001 年 4 月 26 日）、Cochrane 图书馆（2000 年第 4 期）、MEDLINE（1966 年 1 月至 2000 年 8 月）以及所有检索到的研究和综述文章的参考文献列表。我们还联系了两家疫苗制造商以及一些纳入研究的第一作者或通讯作者。选择标准：在 12 岁或以下儿童中进行以预防 AOM 为结果的肺炎球菌疫苗接种随机对照临床试验，并进行至少 6 个月的随访。数据收集和分析：五名评审员独立评估试验质量，两名评审员提取数据。联系了两位研究作者。主要结果：肺炎球菌多糖疫苗的八项试验包括 ine (PPV) 和两项肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 试验。 PPV 的最高疗效出现在 24 个月及以上的儿童中：研究调整后的比率为 0.833 [95%CI：0.625-0.970]。 PPV 对先前没有 AOM 发作记录的儿童的 AOM 预防作用不大，对接种疫苗前有 AOM 发作记录的儿童组仅具有中等效果。两项针对健康婴儿的 PCV 试验的结果对两个月大至两岁的儿童进行了跟踪，由于缺乏数据，无法汇总结果。两项研究均表明，在 2、4、6 和 14 个月大时接受 PCV 与其他儿童疫苗接种的儿童组中，疾病复发的风险降低了 9%：Study Black 等人 2000：风险比=0.91[95 ％CI：0.86-0.96]； Eskola 等人 2001 年研究：风险比=0.90 [95%CI:0.73-1.12]。审稿人结论：基于当前有效的结果由于目前接种肺炎球菌疫苗来预防 AOM 的效果有限，因此不建议针对该适应症大规模使用肺炎球菌疫苗。目前正在进行的试验结果可以提供更多信息，说明肺炎球菌疫苗是否对特定高危（耳炎易发）人群有效。