葡萄糖增殖疗法治疗症状性膝骨关节炎：试点级质量改进项目的可行性、可接受性和以患者为导向的结果。
摘要来源：J Altern Complement Med。 2019 年 4 月；25(4):406-412。 Epub 2019 年 1 月 28 日。PMID：30688517
摘要作者：David Rabago、Ina Kansariwala、David Marshall、Bobby Nourani、Mikel Stiffler-Joachim、Bryan Heiderscheit
文章隶属关系：David Rabago
摘要：目标：膝骨关节炎 (KOA) 是一个日益严重的健康问题，非手术治疗选择有限。 Prolotherapy 是一种基于注射的技术，用于治疗慢性 KOA 疼痛；健康计划的覆盖范围有限，存在准入障碍。当地的一项健康计划最近包括了 KOA 增殖疗法的承保范围，但常规护理中的吸收率和治疗反应尚不清楚。作者开展了一项试点水平的质量改进 (QI) 项目，以探索增殖疗法在初级保健机构中治疗疼痛性 KOA 的可行性、可接受性和效果。
设计：QI 前瞻性病例系列。
地点/地点：门诊：邀请函被送往有症状的 KOA 患者，其健康计划涵盖增殖疗法。
主题：患有 KOA 的初级保健患者.
干预：关节内和关节外增殖疗法注射：患者接受最多六次增殖疗法疗程。
结果指标：主要：可行性：对利用增殖疗法的邀请的响应率。可接受性：患者对三个或更多项目的依从性和满意度治疗课程。次要：基于调查（西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数，WOMAC，0-100；EuroQOL 5-D）。客观评估：功能（30 秒椅子站立、4 × 10 m 步行、9 步爬楼梯）、整体活动（ActiGraph wGT3X 加速度计）、跑步机步态分析和首选步行速度。根据方案进行结果分析（配对 t 检验），比较约 8 个月时的随访结果数据和基线结果数据。
结果： 邀请了 39 名患者，11 名回复，7 名患者（59.6±9.3 岁，6 名女性）接受治疗5.0 ± 1.1 增殖治疗疗程。满意度很高。 8.4 个月时，他们的 WOMAC 分数提高了 27.6±19.5 分 (p=0.02)。在 4 × 10 米的步行中，功能测试提高了 8.0 ± 3.6 秒 (p = 0.003)。在椅子站立、爬楼梯、加速度测量或步态结果方面，基线和随访之间没有组间差异。五名患者提高了他们的首选步行速度（p = 0.001）。
结论：这些数据表明，在该初级保健诊所进行增殖疗法是可行且可接受的。自我报告的改善与功效研究相似；可以进行基于办公室的、客观评估的功能评估。需要进一步评估。