弗雷明汉研究参与者的膳食摄入量和血清维生素 D 水平与膝骨关节炎进展的关系。
摘要来源：Ann Intern Med。 1996 年 9 月 1 日；125(5)：353-9。 PMID：8702085
摘要作者：TE McAlindon、D T Felson、Y 张、M T Hannan、P Aliabadi、B Weissman、D Rush、P W Wilson、P Jacques
文章隶属关系：波士顿大学医学中心，塔夫茨大学美国马萨诸塞州大学。
摘要：背景：证据表明骨的病理生理过程是膝骨关节炎结果的重要决定因素。维生素 D 摄入量低和血清水平低可能会损害骨骼对骨关节炎的良好反应，使患者易于病情进展。目的：确定膳食摄入量和血清维生素 D 水平是否可以预测骨关节炎的发生和进展弗雷明汉研究参与者的膝关节炎。设计：前瞻性观察研究。背景：弗雷明汉研究。参与者：弗雷明汉心脏研究的参与者在第 18 次检查（1983 年至 1985 年期间进行）和第 22 次检查（1992 年至 1993 年期间进行）进行了膝盖放射线检查，并接受了维生素 D 摄入量和血清水平的中期评估。测量：在第 20 次检查（1988 年至 1989 年）中评估了维生素 D 的摄入量和 25-羟基维生素 D 的血清水平（根据调查问卷中报告的饮食习惯和补充剂使用情况计算）。使用改良的 Kellgren 和 Lawrence 量表（范围 0 至 4）对膝关节 X 光片进行骨关节炎的整体严重程度评分，并对骨赘和关节间隙狭窄的存在情况进行评分（范围 0 至 3）。第 18 次和第 20 次检查测量的协变量包括年龄、性别、体重指数、体重变化、受伤、体力活动、健康状况、骨矿物质密度和能量摄入。结果：556 名参与者（基线平均年龄 +/- SD，70.3 +/- 4.5 岁）完成了评估。 75个膝盖出现骨关节炎； 62 个膝关节出现进行性骨关节炎。维生素 D 的血清水平与维生素 D 摄入量呈适度相关 (r = 0.24)。对于维生素 D 摄入量（下三分位数与上三分位数相比，优势比为 4.0 [95% Cl，1.4 至 11.6]）和维生素 D 血清水平（优势比），中三分位数和下三分位数的参与者的进展风险增加三倍与上三分位数相比，下三分位数为 2.9[Cl，1.0 至 8.2]）。通过关节间隙损失（比值比，2.3 [Cl，0.9 至 5.5]）和骨赘生长（比值比，3.1 [Cl，1.3 至 7.5]）评估，低血清维生素 D 水平也预示着软骨损失。基线后发生的膝骨关节炎与维生素 D 的摄入量或血清水平并不一致。结论：维生素 D 的低摄入量和低血清水平似乎都与维生素 D 的摄入量或血清水平相关。膝骨关节炎进展的风险增加。